垂腕的描述

　　癥狀表現(xiàn)：

　　病人在前臂伸直時(shí)，可見腕、手指及大拇指不能主動(dòng)伸直和外展;或囑病人兩手伸直，手掌合攏，然后令其兩腕相貼分開兩手，可見一側(cè)手指不能向外離開，而沿著對(duì)側(cè)手掌向下“滑落”，即為腕下垂。病人握拳時(shí)可見腕下垂更為明顯。

　　癥狀診斷：

　　1. 運(yùn)動(dòng)障礙：其典型癥狀為腕垂。

　�、俑呶粨p傷(腋下發(fā)出肱三頭肌分支以上)導(dǎo)致完全性橈神經(jīng)麻痹，上肢各伸肌完全癱瘓, 肘、腕、掌指關(guān)節(jié)均不能伸直，前臂伸直時(shí)不能旋后, 手旋前位，肱橈肌癱瘓使前臂在半旋前位不能屈曲肘關(guān)節(jié)。

　�、陔殴侵�1/3(肱三頭肌分支以下)受損, 肱三頭肌功能完好。

　�、蹞p傷肱骨下端或前臂上1/3, 肱橈肌、旋后肌、伸腕肌功能保存。

　�、芮氨壑�1/3以下?lián)p傷, 僅伸指癱瘓, 無垂腕。

　　⑤接近腕關(guān)節(jié)損傷(各運(yùn)動(dòng)支均已發(fā)出),無橈神經(jīng)麻痹癥狀。

　　2.感覺障礙癥狀：僅手背拇指和第一、二掌骨間隙區(qū)感覺障礙。

　　垂腕的誘因

　　癥狀誘因：

　　橈神經(jīng)在腋窩可因丁字杖支撐壓迫而發(fā)生癱瘓，肱骨干骨折時(shí)極易損傷，或骨折后骨痂形成壓迫受損，睡眠時(shí)以手臂代枕，手術(shù)時(shí)上臂長(zhǎng)時(shí)間外展，上肢放置止血帶不當(dāng)?shù)染�可�?dǎo)致?lián)p傷;酒精中毒也可選擇性損傷橈神經(jīng)。

　　此外還可見于中毒性神經(jīng)炎(如鉛或砷中毒)、維生素B1缺乏或脊髓灰質(zhì)炎等。