頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生,或椎間盤脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動脈受壓,出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。
表現(xiàn)為頸椎間盤退變本身及其繼發(fā)性的一系列病理改變,如椎節(jié)失穩(wěn)、松動;髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等,刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經(jīng)等組織,引起一系列癥狀和體征。
頸椎病可分為:頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、食管壓迫型頸椎病。
頸椎病泛指頸段脊柱病變后所表現(xiàn)的臨床癥狀和體征。目前國際上較一致的看法是指頸椎間盤退行性變,及其繼發(fā)性椎間關(guān)節(jié)退行性變所引起頸椎管或椎間孔變形、狹窄,刺激、壓迫頸部脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)、血管造成其結(jié)構(gòu)或功能性損害所引起的相應(yīng)癥狀和體征。此病多見于40歲以上患者
頸椎病的病因:(1)先天因素,如先天性頸椎管狹窄、先天性頸椎畸形等;(2)慢性勞損;(3)急性損傷。
病理變化為頸椎間盤退行性變,纖維環(huán)彈力減退而向四周膨出或髓核腫出可壓迫神經(jīng)根、脊髓、椎動脈;椎間隙狹窄,椎體邊緣骨質(zhì)增生,黃韌帶肥厚、變性,使神經(jīng)根管及椎管容積變小,小關(guān)節(jié)及鉤突關(guān)節(jié)退行性改變致小關(guān)節(jié)脫位,要造成頸椎退行性滑脫。
頸椎病的最新診斷標(biāo)準(zhǔn)為:(1)臨床表現(xiàn)與影像學(xué)所見相符合者,可以確診;(2)具有典型頸椎病臨床表現(xiàn),而影像學(xué)所見正常者,應(yīng)注意排除其他疾病后方可診斷頸椎病;(3)僅有影像學(xué)表現(xiàn)異常,而無頸椎病臨床癥狀者,不應(yīng)診斷為頸椎病。