會(huì)造成氣喘發(fā)作的原因很多,除了過(guò)敏原的刺激之外,一些生理及心理因素也都會(huì)影響。常見(jiàn)的過(guò)敏原:包括塵埃、灰塵、寵物的皮屑及毛發(fā)、霉菌的孢子、蟑螂及花粉等等。
其他誘發(fā)因子:如呼吸道病毒感染(感冒)、空氣污染(機(jī)動(dòng)車(chē)的廢氣、煮菜的油煙、香煙)、刺激的味道(如香水、芳香劑、油漆)、藥物(如阿司匹林、非類(lèi)固醇之抗發(fā)炎藥物)、劇烈運(yùn)動(dòng)、溫度變化及情緒劇烈起伏,都會(huì)誘發(fā)氣喘發(fā)作。
如何判斷寶貝是否有氣喘?
由于嬰幼兒的氣喘,不像成人一樣可以由肺功能的測(cè)量來(lái)診斷,一般都是根據(jù)臨床的癥狀、對(duì)于藥物的反應(yīng)情形,以及病童的病史、家族史來(lái)診斷;而一 般檢測(cè)過(guò)敏原的皮膚針刺試驗(yàn)、血清中的特異免疫球蛋白(IgE)及過(guò)敏原的檢驗(yàn),都可作為氣喘診斷的參考。此外,父母也可通過(guò)以下情況來(lái)判斷,若寶寶有下 列的狀況,就可能考慮是氣喘:
1 曾經(jīng)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的氣喘癥狀,例如咳嗽時(shí)出現(xiàn)咻咻的喘鳴聲。
2 氣喘病或是異位性體質(zhì)的家族。
3 寶寶在沒(méi)有感冒時(shí),會(huì)出現(xiàn)夜間咳嗽。
4 劇烈運(yùn)動(dòng)之后出現(xiàn)咳嗽或是咻咻的喘鳴聲。
5 接觸有毛動(dòng)物、二手煙或是空氣污染時(shí),會(huì)出現(xiàn)咳嗽或是喘鳴聲。
6 接觸某些藥物(如阿司匹林)會(huì)有氣喘的癥狀。
7 當(dāng)癥狀出現(xiàn)時(shí),使用支氣管擴(kuò)張劑等氣喘藥物后,癥狀得到緩解。
氣喘的治療
預(yù)防急性發(fā)作:
可分為“誘發(fā)因子的控制”以及“預(yù)防藥物的使用”。雖然氣喘無(wú)法完全治愈,但若持續(xù)接觸誘發(fā)因子而導(dǎo)致氣喘反復(fù)發(fā)作,則過(guò)敏的反應(yīng)會(huì)惡化并且越來(lái)越嚴(yán)重,所以預(yù)防措施很重要。
藥物的控制:
1 急性期緩解藥物:用于氣喘急性發(fā)作時(shí),藥效快速、作用時(shí)間較短,可以快速達(dá)到癥狀緩解,例如短效型乙二型交感神經(jīng)興奮劑、短效型支氣管擴(kuò)張劑等等。
2 長(zhǎng)期控制藥物:用于長(zhǎng)期的氣喘病情控制及預(yù)防,緩和呼吸道的慢性發(fā)炎及過(guò)敏,常用的藥物包括吸入型類(lèi)固醇、白三烯酸受體拮抗劑、緩釋型茶堿制劑、長(zhǎng)效型乙二型交感神經(jīng)興奮劑等等。