慢性腎炎活動(dòng)期或癥狀明顯者應(yīng)當(dāng)休息,下面給你介紹一下慢性腎炎的“三療法”!
一般處理
慢性腎炎活動(dòng)期或癥狀明顯者應(yīng)當(dāng)休息,要避免感冒、受濕、過(guò)勞,防止呼吸道及泌尿道感染,禁用腎毒性藥物。蛋白質(zhì)的攝入量不宜過(guò)多,每天控制在l~1.2克左右,有水腫、高血壓者應(yīng)限制水、鹽,腎功能不全者宜采用低蛋白飲食。
對(duì)癥處理
包括利尿、消腫、控制血壓、抗凝治療,并應(yīng)積極治療感染,尤其是潛在的感染,包括無(wú)癥狀性菌尿等。
1)輕度系膜增生性腎炎(包括IgA腎病),蛋白尿輕者可用雷公藤制劑;以大量蛋白尿、腎病綜合征為主要表現(xiàn)者,可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒類藥物。
2)較重的系膜增生或膜增生性腎炎,激素及細(xì)胞毒藥物必須根據(jù)血壓及腎功能情況,分階段地應(yīng)用,應(yīng)重視抗凝及降壓治療。
3)繳素及細(xì)胞毒類藥物對(duì)膜性腎病的療效欠佳,但對(duì)早期膜性腎病(Ⅰ、Ⅱ期)患者,目前仍多主張給予激素等藥物強(qiáng)化治療,以延緩腎功能惡化的進(jìn)程?陕(lián)合使用雷公藤及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑與抗凝治療等,使部分患者的蛋白尿減輕。但激素的療程不宜過(guò)長(zhǎng)。
4)局灶節(jié)段性腎小球硬化,對(duì)激素及細(xì)胞毒類藥物的反應(yīng)差異較大,呈腎病綜合征且腎功能正常者,仍可酌情使用,可能有助于改善病情,減輕蛋白尿,但切忌用藥過(guò)長(zhǎng)或?yàn)E用激素。本型腎炎的治療目的在于保護(hù)腎功能。