現(xiàn)在大多數(shù)上班族們對(duì)著電腦工作就是一天，頸椎難免會(huì)覺得難受。難道就一定是頸椎病惹的禍，肯定是，所以有些不知情的上班族，就用對(duì)付頸椎病的方法來治愈頸椎病，今天主要講述一下神經(jīng)根型頸椎病和脊髓型頸椎病和其他疾病的鑒別。
一、神經(jīng)根型頸椎病需與下列疾病鑒別
1. 頸肋和前斜角肌綜合征：病人年齡較輕，主要表現(xiàn)為臂叢下干受壓的癥狀，如上肢內(nèi)側(cè)麻木，小魚際肌和骨間肌萎縮，因鎖骨下動(dòng)脈常同時(shí)受壓，故患肢蒼白，發(fā)涼，橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失， Adson 試驗(yàn) ( 頭轉(zhuǎn)向患側(cè)，深吸氣后暫時(shí)憋氣，橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失 ) 陽(yáng)性，頸部攝片可證實(shí)頸肋。
2. 椎管內(nèi)髓外硬脊膜下腫瘤，椎間孔及其外周的神經(jīng)纖維瘤，肺尖附近的腫瘤均可引起上肢疼痛，頸椎攝片可能發(fā)現(xiàn)椎管內(nèi)占位病變征象和椎間孔擴(kuò)大而無頸椎退行性改變， CT 或 MRI 可直接顯示腫瘤影像。
3. 神經(jīng)痛性肌萎縮：常累及 C5 分布區(qū)，引起嚴(yán)重的疼痛，肩部肌肉無力和萎縮，但感覺障礙較輕，癥狀常能較快緩解，且一般不累及頸部。
4. 心絞痛：疼痛可放射至上肢和肩頸部，但多為發(fā)作性，口服硝酸甘油片等能緩解，病人有冠心病史，一般不難鑒別。
5. 肌腱套綜合征：主要表現(xiàn)為肩外展無力和外展超過 30 ，以后的疼痛，肌腱局部有壓痛，不同于神經(jīng)根性疼痛。
6. 風(fēng)濕性多肌痛：類似臂叢神經(jīng)痛，但不伴運(yùn)動(dòng)障礙。
二、脊髓型頸椎病應(yīng)與下列疾病鑒別
1. 肌萎縮性側(cè)索硬化：以痙攣性四肢癱為主，無感覺障礙，且常侵犯延髓而出現(xiàn)下組顱神經(jīng)癥狀。
2. 多發(fā)性硬化：常同時(shí)出現(xiàn)腦和脊髓的癥狀，膀胱功能障礙多發(fā)生于肢體運(yùn)動(dòng)障礙之前。
3. 椎管內(nèi)腫瘤：可發(fā)生于任何年齡，癥狀發(fā)展較快，各種影像學(xué)檢查有助于鑒別。
4. 脊髓空洞：主要表現(xiàn)為感覺障礙，運(yùn)動(dòng)障礙出現(xiàn)較晚， MRI 可清晰顯示脊髓中央管增粗。
頸椎病一旦發(fā)作，會(huì)有很多癥狀，疼痛只是其中的一種，神經(jīng)根型頸椎病和脊髓型頸椎病的鑒別需要對(duì)癥下藥才對(duì)，不是所有的頸椎病都用同一種方法，認(rèn)真對(duì)待，才能更好的愈合。
