前列腺癌發(fā)病年齡多在60歲以上，發(fā)病率有明顯的地方差異，歐美多見，東方少見。但近年國內(nèi)發(fā)病率逐年上升，正日益威脅老年男性的健康。前列腺癌的病因尚不十分清楚，但與內(nèi)分泌異常有關(guān)，無睪丸者不發(fā)生前列腺癌。此外與淋球菌性前列腺炎、病毒感染或衣原體感染及性活動強有關(guān)。老年人患前列腺癌時，大部分臨床表現(xiàn)與前列腺肥大相似，以排尿困難為主要癥狀，當侵犯膀胱或尿道時可出現(xiàn)血尿。

　　前列腺癌需要與哪些前列腺疾病鑒別：

　　1、與前列腺增生癥相鑒別

　　二者一般容易鑒別。但在增生的前列腺腺體中，有的區(qū)域上皮細胞形態(tài)不典型，可被誤認為癌。區(qū)別要點是：增生腺體中腺泡較大，周圍的膠原纖維層完整，上皮為雙層高柱狀，細胞核較前列腺癌患者的小，并居于細胞基底部，腺體排列規(guī)則，形成明顯的結(jié)節(jié)。

　　2、與前列腺萎縮相鑒別

　　前列腺癌常起始于腺體的萎縮部，應(yīng)注意鑒別。萎縮腺泡有時緊密聚集，萎縮變小，上皮細胞為立方形，核大，很象癌變。但這類萎縮改變多累及整個小葉，膠原結(jié)締組織層仍完整，基質(zhì)不受侵犯，其本身卻呈硬化性萎縮。

　　3、與前列腺鱗狀上皮或移行上皮化生相鑒別

　　常發(fā)生于腺體內(nèi)梗死區(qū)的愈合部，鱗狀上皮或移行上皮分化良好，無退行性變或分裂相�；�生的最突出特征是缺血性壞死或缺乏平滑肌的纖維結(jié)締組織基質(zhì)。

　　4、與肉芽腫性前列腺炎

　　細胞大，可聚集成片狀。具有透明或淡紅染色胞漿，小的泡狀細胞核，很象前列腺癌，但實為巨噬細胞。另一類細胞則呈多形性，細胞核固縮，呈空泡狀，體積小，成排或成簇排列，有時可見一些腺泡。鑒別時應(yīng)注意肉芽腫性前列腺炎的腺泡形成很少，病變與正常腺管的關(guān)系無改變，�？梢娡诵行宰兊牡矸蹣芋w和多核巨細胞。而前列腺癌的細胞呈低柱狀或立方形，有明確的細胞壁，致密嗜酸性的胞漿，細胞核較正常大，染色及形態(tài)可有變異，分裂不活躍。其腺泡較小，缺乏曲管狀，正常排列形態(tài)完全喪失，不規(guī)則地向基質(zhì)浸潤，膠原結(jié)締組織層已不存在。腺泡內(nèi)含有少量分泌物，但很少有淀粉樣體。前列腺癌如發(fā)生明顯的退行性變，則組織結(jié)構(gòu)完全消失，毫無腺泡形成的傾向。

　　5、前列腺癌應(yīng)與前列腺結(jié)核、前列腺結(jié)石相鑒別。