服用鎮(zhèn)靜藥會(huì)上癮嗎
兩巨星死于鎮(zhèn)靜“處方藥”
惠特尼·休斯頓、MJ死于藥物,我們真該想想這一切是因?yàn)槭裁矗?/p>
惠特尼·休斯頓是繼邁克爾·杰克遜(MJ)之后又一位死于藥物的巨星。MJ死于強(qiáng)效鎮(zhèn)靜劑異丙酚,惠特尼·休斯頓的死因跟鎮(zhèn)靜藥阿普唑侖有關(guān)。這兩種藥有好幾個(gè)共同點(diǎn):第一,兩者都屬于鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物;第二,兩者都屬于處方藥。無(wú)怪乎席琳·迪翁在接受媒體采訪時(shí)說(shuō):“我們真該想想這一切是因?yàn)槭裁矗?rdquo;
在很多人眼中,吃藥致死跟吃違禁藥,或者主觀濫用藥有關(guān),可兩位巨星吃的都是處方藥,也是遵從醫(yī)囑吃藥的。其中,阿普唑侖還是精神科常用藥物之一,不少失眠、焦慮患者吃這種藥。這是否意味著“鎮(zhèn)靜藥都碰不得呢”?
惠特尼·休斯頓、MJ服用的都是醫(yī)師開(kāi)的“處方藥”,并沒(méi)有服用違禁藥,為何會(huì)命喪于此呢?首先,我們聽(tīng)醫(yī)師分析一下惠特尼·休斯頓的死因,了解鎮(zhèn)靜藥的危險(xiǎn)性在哪。據(jù)報(bào)道,惠特尼·休斯頓的死因目前比較認(rèn)可的說(shuō)法是:“可能是因?yàn)榘⑵者騺龅忍幏剿幣c酒精混合之后引起的反應(yīng)。”警方在酒店房間中發(fā)現(xiàn)了約6個(gè)藥瓶,其中包括鎮(zhèn)靜藥阿普唑侖、鎮(zhèn)痛藥布洛芬等處方藥,而她當(dāng)晚也曾大量飲酒。
評(píng)說(shuō)死因
鎮(zhèn)靜藥、酒精雙重抑制呼吸
武警醫(yī)院心理科成癮醫(yī)學(xué)中心主任何日輝介紹道,阿普唑侖是一種鎮(zhèn)靜安眠藥物,主要運(yùn)用于抗焦慮,治失眠。這種藥物的副作用之一是“呼吸抑制”,即藥物能抑制呼吸的中樞神經(jīng)的興奮性,也就抑制了呼吸,進(jìn)而造成腦缺氧。“特別是當(dāng)患者長(zhǎng)期服用這類(lèi)藥,出現(xiàn)藥物耐受性,服藥的劑量越來(lái)越大,副作用也就更大了。”他說(shuō)。酒精對(duì)大腦皮層起抑制作用。因此,阿普唑侖跟酒精疊加讓危險(xiǎn)加倍,施救不及時(shí),便可造成死亡。
除酒精外,阿普唑侖等抑制呼吸的藥物跟其他同類(lèi)藥物合用時(shí),也會(huì)增加呼吸抑制的風(fēng)險(xiǎn)。
Q:藥物危險(xiǎn)嗎?
A:找了解藥性的專(zhuān)科醫(yī)師看病
何日輝介紹道:除了酒精因素外,患者容易依賴鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物,導(dǎo)致服藥量越來(lái)越大。而這類(lèi)藥物又有呼吸抑制的副作用,用藥量越大,抑制呼吸的危險(xiǎn)性越高。目前,處方藥成癮(依賴)已成為全球現(xiàn)象,其中,醫(yī)師用藥不當(dāng)是重要因素,這使得藥物的副作用增加。
那么,患者該如何避免對(duì)鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物的依賴?這種藥物安全不安全呢?何日輝說(shuō):“大家完全可以放心地用阿普唑侖,但前提是先找準(zhǔn)對(duì)口的專(zhuān)科醫(yī)師看病。精神、心理、睡眠方面的問(wèn)題應(yīng)該找精神(心理、睡眠)專(zhuān)科看病,而不是隨便找其他科室醫(yī)師開(kāi)點(diǎn)安眠藥、鎮(zhèn)靜藥。”
因?yàn),?zhuān)科醫(yī)師更善了解鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物的用法、藥性,更能把握好用量,掌握好停藥時(shí)機(jī),減少患者對(duì)藥物的依賴,也就能減少副作用。“比如,如果醫(yī)師給一個(gè)抑郁癥患者開(kāi)了阿普唑侖,患者必須在2周后去復(fù)診,好轉(zhuǎn)了就做減量、換藥等處理。此外,精神專(zhuān)科醫(yī)師能從根源上了解失眠、抑郁、焦慮的成因,對(duì)癥處理,這能使服藥時(shí)間大大縮短,能大大減少藥物依賴出現(xiàn)的可能性”。
他強(qiáng)調(diào),需要用藥的患者切不可擔(dān)心藥物依賴性而拒絕用藥。如上文所述,看對(duì)醫(yī)師合理用藥可減少藥物依賴性。退一步講,即使有了依賴性,也可以介紹運(yùn)動(dòng)療法、藥物療法等手段治療好。
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