認(rèn)識腦外傷后遺癥
癲癇是一種疾病和綜合征,以腦部神經(jīng)元反復(fù)突然過度放電所致的間歇性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)為特征。是一種起源于大腦,并反復(fù)發(fā)作的運(yùn)動(dòng)感覺、自主神經(jīng)、意識和精神狀態(tài)不同程度的障礙。這個(gè)定義概括了癲癇癥狀的復(fù)雜性,更概括了癲癇的兩個(gè)基本特征,即反復(fù)性和發(fā)作性。
所謂反復(fù)性,是指有第一次發(fā)作后,間隔一段時(shí)間后,肯定會有第二次、第三次以至多次發(fā)作。即使是最常見的抽搐,如果只發(fā)生一次,也就不具備反復(fù)性,是不能診斷為癲癇的。所謂發(fā)作性,是指癥狀突然出現(xiàn),也突然中止。我們也許曾見過有的患者正在行走中或吃飯時(shí)突然倒地抽搐,過一段時(shí)間后又恢復(fù)正常。還有一些患有腹型癲癇的兒童在玩得正高興時(shí)突然劇烈腹痛,啼哭不止或倒地不起,幾分鐘或幾十分鐘后完全消失又繼續(xù)玩耍。不論癲癇的癥狀多么復(fù)雜,都必須具備這兩個(gè)特征。這也是診斷癲癇的重要依據(jù)。
癲癇大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。而癲癇發(fā)作是指腦神經(jīng)元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象。其特征是突然和一過性癥狀,由于異常放電的神經(jīng)元在大腦中的部位不同,而有多種多樣的表現(xiàn),癲癇病的病因有很多。
1、腦外傷失語:
失語是指大腦皮質(zhì)語言中樞受損后,導(dǎo)致的語言理解和表達(dá)能力喪失。語言障礙有多種表現(xiàn)形式。一個(gè)人可以僅失去理解書面語言的功能(失讀),而另一個(gè)人可能無法回憶或說出某物體的名稱(命名性失語),有的命名性失語患者不記得物體正確的名稱,而有的人知道這個(gè)詞卻無法表達(dá)出來。構(gòu)音障礙是指不能清晰和準(zhǔn)確地發(fā)音。
2、腦外傷失認(rèn):
失認(rèn)是一種少見癥狀,能看見或感知某物體但不能把它與該物體的作用和功能聯(lián)系起來。失認(rèn)患者不能辨認(rèn)熟悉的面孔或一些普通的物體如勺子或鉛筆,盡管他能看見也能描述這些物體。
3、外傷性癲癇:
外傷后癲癇是指腦外傷以后發(fā)生的癲癇。癲癇發(fā)作是由于大腦神經(jīng)元的異常放電引起,10 %的嚴(yán)重腦非貫通傷和40 %腦貫通傷患者發(fā)生癲癇,可以在腦外傷后數(shù)年才出現(xiàn)。發(fā)作類型與異常放電起源的部位有關(guān)。
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