指頭上的病:狹窄性腱鞘炎
1歲的貝貝剛學(xué)會(huì)走路,對(duì)什么都感到好奇,小手見什么都要摸一摸。有一天,貝貝突然不好好玩了,小手蜷縮著,大人一碰就哇哇大哭。貝貝的爸爸張先生發(fā)現(xiàn)貝貝左手大拇指一直蜷著,稍用力將它扳直,能聽到“啪”的一聲彈響。家里人都以為孩子的手是(音窩)住了,誰知又過了兩天,貝貝的拇指扳也伸不直了,大拇指跟關(guān)節(jié)兩側(cè)還能摸到兩個(gè)黃豆大小的小疙瘩。張先生趕緊帶女兒來到解放軍153醫(yī)院顯微外科就診。該科熊穎杰醫(yī)生檢查后告訴張先生,貝貝患的是拇指狹窄性腱鞘炎,通過手術(shù)可徹底治愈。
拇指狹窄性腱鞘炎?貝貝那么小怎么會(huì)得這種名字生疏的病呢?熊穎杰告訴記者,人的每根手指都有一根伸肌腱和一根屈肌腱,屈肌腱掌管手指的彎曲,由于用力比較大,所以外面有一個(gè)“套子”,這個(gè)“套子”就是腱鞘,就像刀放在刀鞘里一樣,屈肌腱也在腱鞘里,而伸肌腱外沒有腱鞘。腱鞘有兩個(gè)作用,一是可以保護(hù)肌腱,二是可以給肌腱供應(yīng)血液和營(yíng)養(yǎng)。當(dāng)腱鞘長(zhǎng)期受到卡壓后,會(huì)發(fā)生水腫,從而影響到屈肌腱的活動(dòng),導(dǎo)致手指彎曲伸不直,從而形成拇指狹窄性腱鞘炎。
狹窄性腱鞘炎常發(fā)生在45歲以上的中老年人,尤其是50歲左右的更年期女性。像貝貝這樣的小孩主要是大拇指的腱鞘容易發(fā)病,這是跟發(fā)育、大拇指掌指關(guān)節(jié)兩側(cè)的籽骨肥大等因素有關(guān)。籽骨是一種骨頭,只存在于大拇指掌指關(guān)節(jié)處,前文提到的貝貝拇指掌指關(guān)節(jié)地方的小疙瘩就是突出的籽骨。
“這種病并不罕見,我們科每年都能做幾十例這樣的手術(shù)。”熊穎杰說,對(duì)于狹窄性腱鞘炎的治療,疼痛不重的病人一般采取封閉治療,對(duì)緩解癥狀效果很好,但對(duì)于貝貝這樣的小孩,手術(shù)治療比較徹底。手術(shù)也很簡(jiǎn)單,就是將腱鞘肥大增厚的部分切掉即可。
熊穎杰提醒,這個(gè)病可以預(yù)防,如長(zhǎng)時(shí)間使用剪刀或者提拿重物,手指、手腕不要用力過大,連續(xù)工作時(shí)間也不宜過長(zhǎng),工作結(jié)束后,一定要揉搓一會(huì)兒手指和手腕,然后用熱水泡泡,可以有效保護(hù)腱鞘。
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