病汗和藥汗的差別?
桂枝湯治療外感風(fēng)寒表虛證時(shí),治愈的很重要一方面是微微汗出而解,但是很多時(shí)候,桂枝湯證很重要的一個(gè)癥狀就是出汗,如何區(qū)別是病汗還是藥汗呢?
桂枝湯本身治汗,為什么又用桂枝湯發(fā)汗,一般初學(xué)的時(shí)候,容易成為一個(gè)疑點(diǎn)。麻黃湯它無汗,外感風(fēng)寒表實(shí)證。無汗,發(fā)汗,隨汗而解。桂枝湯,它本身這個(gè)汗出啊,是由于體表營(yíng)衛(wèi)不和,營(yíng)衛(wèi)不和是風(fēng)邪侵犯所致,體表還是有風(fēng)邪,引起來了衛(wèi)陽浮強(qiáng),營(yíng)陰泄弱,衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱,營(yíng)衛(wèi)失去協(xié)調(diào),才出的汗。我們通過這個(gè)汗法,還要來恢復(fù)它營(yíng)衛(wèi)的協(xié)調(diào)平衡,通過汗法來祛邪,風(fēng)邪得去,那衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱的根源不存在了,然后結(jié)合全方的配伍里邊,又有益陰收斂的芍藥,又能調(diào)和正氣了,這樣通過發(fā)汗,所以遍身漐漐微似有汗者益佳。在桂枝湯后面那個(gè)服法里、用法里面,通過出汗,然后使得體表風(fēng)邪得去,體表的氣血就營(yíng)衛(wèi)調(diào)和,那祛邪調(diào)正都恢復(fù)了,那病就痊愈了。這是這個(gè)證當(dāng)中已有汗出,何以又用桂枝湯發(fā)汗,作為原因來說,兩個(gè)汗的原因不一樣。以第一個(gè)汗,本身出汗,我們下面講它是病汗,因病導(dǎo)致營(yíng)衛(wèi)不和,衛(wèi)陽不能固護(hù)營(yíng)陰而出汗。第二個(gè),用桂枝湯發(fā)的汗,這種汗叫藥汗。這個(gè)藥汗,它是用來調(diào)和體表營(yíng)衛(wèi),又能夠通過這個(gè)汗散風(fēng)邪,祛除風(fēng)邪,隨汗而解,這個(gè)意義。
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