中醫(yī)辨證從根本上治療骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松是一種常見的疾病,中醫(yī)認為,骨質(zhì)疏松主要是臟虛精虧,導致臟腑功能的整體失調(diào)所致。所以在治療骨質(zhì)疏松時,必須從內(nèi)而外,而且根據(jù)每個人的具體情況調(diào)理,這才是治療之道。
1.腎精不足型
主證:頸腰背酸痛無力,甚至畸形;舉動艱難,頭暈耳鳴,健忘;男子陽痿,夜尿頻繁;舌淡或舌紅,苔少,脈沉遲。
治法:益腎填精,強精壯骨。
方藥:熟地4份,山藥2份,山萸肉2份,枸杞子2份,菟絲子2份,鹿角膠2份,龜板2份,川牛膝1份半,蜜糖適量。上藥共為細末,煉蜜為小丸。每服10克,每日1~2次,飯前服。陰虛火旺癥狀明顯者,可與知柏地黃丸合用;腎陽虛癥狀明顯者,加杜仲15克,狗脊12克,淫羊藿15克。
2.脾腎虧虛型
主證:全身倦怠嗜臥,頸腰背酸痛、痿軟,伸舉無力,甚或肌肉萎縮,骨骼畸形;納谷不香,面色萎黃不華,便溏,唇、舌淡,苔薄白,脈弱。
治法:健脾益腎,填精補骨。
方藥:黨參60克,茯苓60克,白術(shù)60克,山藥60克,炙甘草60克,炒扁豆45克,蓮子肉30克,薏苡仁30克,桔梗30克,砂仁30克,共為細末,煉蜜為小丸。每服10克,每日1~2次。飲食不佳、胃脘不適者,加焦三仙。
治療本病在辨證施治原則指導下,均可加入血肉有情之品,如鹿茸10克,紫河車10克,鱉甲10克。
3.調(diào)暢營血
《靈樞》云:“血和則經(jīng)脈流行,營復陰陽,筋骨強勁,關(guān)節(jié)清利”,即骨骼的濡養(yǎng)有賴于精充髓滿、血和氣旺。因此血脈之盈虛、血行之暢塞,均直接影響著骨骼的營養(yǎng)和生長。故在上述治療的基礎(chǔ)上,應酌情加用養(yǎng)血合營之品。常用中藥,如具有活血作用的川芎、丹參、懷牛膝等;具有補血作用的阿膠、白芍、刺五加、何首烏等;以及既能補血又能活血的當歸、雞血藤等。使用時要注意補血而勿過膩滯,活血而勿動血傷正。
4.補充鈣源
常用的中藥包括牡蠣、龍骨等。其中牡蠣,據(jù)《神農(nóng)本草經(jīng)》介紹,“久服強骨節(jié)”,味咸入腎,能引諸藥同歸腎經(jīng),以助補腎強骨之功。此類藥物的主要有效成分為碳酸鈣,老年人服用,易引起腹脹、便秘等?山(jīng)適當炮制,如用醋酸水解成醋酸鈣,以減輕副作用。
總之,治療骨質(zhì)疏松癥時,需根據(jù)患者的癥狀,進行辨證論治。用藥時多以培補肝腎、強壯筋骨為宗旨,酌情加用調(diào)理脾胃及活血養(yǎng)血之藥品,從而使精充血和、骨正筋柔。
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