怎么預(yù)防抑郁癥病人自殺?
數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),每年大約有1000萬(wàn)人會(huì)出現(xiàn)自殺意念(想自殺),其中500-700萬(wàn)人是由于抑郁癥所引起,大約有 100萬(wàn)人會(huì)自殺成功。也就是說(shuō),自殺者中50%-70%是抑郁癥病人。那么怎么預(yù)防抑郁癥病人自殺呢。推薦閱讀》》》抑郁癥能用中醫(yī)治療嗎?
一、如何診斷抑郁癥
抑郁癥以心境低落為主,持續(xù)至少2周,并至少有下述癥狀中的4項(xiàng):①興趣喪失,無(wú)愉快感;②精力減退或疲乏感;③精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越;④自我評(píng)價(jià)過(guò)低、自責(zé),或有內(nèi)疚感;⑤聯(lián)想困難或自覺(jué)思考能力下降;⑥反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或自殺、自傷行為;⑦睡眠障礙,如失眠、早醒或睡眠過(guò)多;⑧食欲降低或體重明顯減輕;⑨性欲減退。
二、哪些抑郁癥病人容易自殺
①過(guò)去曾有過(guò)自殺未遂行為的病人 因?yàn)檫^(guò)去有過(guò)自殺行為的人,往往容易再次出現(xiàn)自殺行為,如影星張國(guó)榮、作家三毛都曾有過(guò)自殺未遂的病史,最終自殺成功,離開(kāi)人世。
②近期發(fā)生過(guò)重大生活事件的病人 如近期喪失親人、情人、配偶,近期喪失工作,近期喪失自尊,這些喪失事件往往會(huì)明顯加重抑郁癥的癥狀,使病人覺(jué)得難以面對(duì),引發(fā)自殺,了卻人生。
③家族中有自殺遺傳史的病人 研究發(fā)現(xiàn),自殺也是一種遺傳現(xiàn)象,與某種遺傳基因突變有關(guān)。如美國(guó)著名作家歐內(nèi)斯特.海明威的家族中,已經(jīng)連續(xù)四代發(fā)生自殺的悲劇。其中,1966年歐內(nèi)斯特.海明威的孫女馬爾戈.海明威自殺身亡,曾經(jīng)轟動(dòng)一時(shí),因?yàn)楫?dāng)時(shí)她還是世界上影響最大報(bào)酬最高的女模特。
三、如何發(fā)現(xiàn)自殺的苗子
大約20%的抑郁癥病人自殺難以預(yù)測(cè), 80%的抑郁癥病人在自殺前會(huì)有所流露,主要線索有:
①公開(kāi)談?wù)摶虮硎疽詺?在自殺前,有的病人常常會(huì)在與人談話中或自言自語(yǔ)中流露出“生不如死”,“一了百了”的念頭,如會(huì)對(duì)家屬說(shuō)“你們決不會(huì)再因?yàn)槲叶鵁⿶懒?rdquo;。有的病人會(huì)打聽(tīng)與死有關(guān)的事情或打聽(tīng)一些可供自殺用的藥物的作用等。
②出現(xiàn)異乎尋常的行動(dòng) 如表示想死決心,與朋友過(guò)深地傾訴,將自己珍愛(ài)的物品贈(zèng)人或?qū)⒆约旱呢?cái)產(chǎn)送人等。在自殺前,有的病人還會(huì)先以小劑量試服一些藥物,或開(kāi)始收藏與自殺有關(guān)的物品,如繩子、刀子、農(nóng)藥或安眠藥等。有的病人則著意整理自己的物品,清理自己的帳務(wù)等。
③出現(xiàn)異乎尋常的態(tài)度 如出現(xiàn)突發(fā)的悲泣、憤忿或異乎尋常的平靜。有的病人在自殺前抑郁或焦慮癥狀明顯加重。
四、如何預(yù)防病人自殺
預(yù)防病人自殺,關(guān)鍵在于積極治療抑郁癥。
藥物治療 大量血的事實(shí)告訴我們,抑郁癥必須進(jìn)行藥物治療。部分抑郁癥病人至所以會(huì)自殺成功,與病人和家屬誤以為“抑郁只是個(gè)情感問(wèn)題,只要咨詢咨詢、疏導(dǎo)疏導(dǎo)就可以了”有一定關(guān)系,以致于沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)積極的藥物治療有關(guān)。
研究證實(shí),抑郁與大腦神經(jīng)遞質(zhì)五羥色胺的缺乏有直接關(guān)系,所以,五羥色胺回吸收抑制劑,如百憂解、賽樂(lè)特、左洛復(fù)、蘭釋、西普妙已在世界范圍內(nèi)被推廣薦為治療抑郁癥的一線藥物,療效好,付作用小。
心理治療 要使患者認(rèn)識(shí)到人生在世不會(huì)是一帆風(fēng)順的,往往是曲折的甚至是坎坷的。人之生離死別、天災(zāi)人禍、挫折不幸、在所難免,要有經(jīng)得起這些人間憾事打擊的充分心理準(zhǔn)備,要學(xué)會(huì)應(yīng)付這些不測(cè)事件的方法。要學(xué)會(huì)適應(yīng)環(huán)境、適應(yīng)社會(huì),能在各種艱難的條件下進(jìn)行生活和工作的本領(lǐng)。要以百折不撓的精神,去投入生活和工作。
中醫(yī)專家提醒:“抑郁癥患者之所以抑郁,主要是消極思維在作崇,這種消極思維存在著認(rèn)知曲解和邏輯錯(cuò)誤。如走極端,以偏概全,主觀臆測(cè),過(guò)度引申等。因此,要想擺脫抑郁,首先要捕捉消極思維,接著要把它從邏輯錯(cuò)誤上進(jìn)行歸類,最后以新的積極思維代替消極思維。而且這種認(rèn)知曲解,是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)年累月形成的。因此,改變認(rèn)知、完善性格,也要有一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間過(guò)程。因此,在治療上必須持之以恒。”
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