自殺心理怪圈四個(gè)真相
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù),全世界每年每十萬(wàn)人中就有16人死于自殺,而在15 歲至44歲的黃金年齡段,自殺是最普遍的前三個(gè)死亡原因之一。根據(jù)不完全的研究統(tǒng)計(jì),嘗試自殺的人可能是自殺“成功”的20倍。
預(yù)防自殺,從了解以下4個(gè)誤解與真相開(kāi)始。
誤解一:自殺是因?yàn)橄萑虢^境,別無(wú)選擇。
真相:清醒而合理地選擇自殺的例子極其少數(shù),絕大多數(shù)的自殺是可以治療和避免的。
很多人認(rèn)為造成崔真實(shí)自殺的直接原因,是因?yàn)榫W(wǎng)上傳聞她向安在煥放高利貸,導(dǎo)致安在煥自殺身亡,崔真實(shí)因謠言而飽受折磨。自殺當(dāng)晚,崔真實(shí)曾向母親抱怨:“明明沒(méi)有借高利貸給安在煥,為什么人們都說(shuō)是我逼死安在煥的,人們太過(guò)分了,我對(duì)這個(gè)世界上的人已經(jīng)失望了。”
但是,一個(gè)謠言真的有這么大的力量,讓人放棄生命,也放棄生命中的一切幸福與承諾?
其實(shí),自殺絕不是孤立事件引起的,而是長(zhǎng)期心理處于病態(tài)環(huán)境中的結(jié)果。崔真實(shí)的好友透露,崔真實(shí)離婚后就一直患有輕微的抑郁癥,情緒很低落。最可能的是,網(wǎng)上的流言,對(duì)她只是駱駝背上最后一根稻草,沖破心理底線的最后一個(gè)事件。
醫(yī)學(xué)研究表明,自殺者中90%以上的人患有精神疾病,其中以抑郁癥患者人數(shù)最多,而躁郁癥患者自殺死亡率更高。有研究數(shù)據(jù)估計(jì),在躁郁癥患者中,自殺死亡率是每十萬(wàn)人中390個(gè),這是一個(gè)有生命危險(xiǎn)的疾病。
值得注意的是,崔真實(shí)其實(shí)并不到嚴(yán)重抑郁的程度,臨床上典型的重度抑郁有“情感低落,思維緩慢,語(yǔ)言動(dòng)作減少與遲緩”的三低現(xiàn)象,往往無(wú)法維持正常的社會(huì)生活,而崔真實(shí)一直保持著工作的狀態(tài)和與他人的交往互動(dòng)。自殺前一天她拍攝的維生素廣告照片公開(kāi):白上衣米色裙子,形象親和,笑容燦爛,讓人簡(jiǎn)直不能想象這是一個(gè)幾小時(shí)后就會(huì)采取自殺行動(dòng)的人。
據(jù)精神病醫(yī)生和專(zhuān)家的經(jīng)驗(yàn),自殺風(fēng)險(xiǎn)最高的情況常常在病人剛住進(jìn)醫(yī)院,或病情看似緩解剛剛出院時(shí),或者剛剛開(kāi)始吃抗抑郁癥藥物的時(shí)候。
自殺,不過(guò)是一個(gè)長(zhǎng)長(zhǎng)的選項(xiàng)單子中的一條。在正常的邏輯下,自殺應(yīng)該在單子的最底下,如果一個(gè)人,把各項(xiàng)可能的選擇都試過(guò)而不得已,死亡則是最后的一個(gè)合理選擇。但患抑郁癥、躁郁癥、精神分裂癥等的人,大腦的化學(xué)和生理功能被破壞了,不能正常地有效地運(yùn)作,就無(wú)法清醒地使用邏輯來(lái)面對(duì)和處理現(xiàn)實(shí),他們可能錯(cuò)誤地以為外界的選擇已經(jīng)用光,而死亡是個(gè)合理的出路。
這就好像一個(gè)人被關(guān)在黑屋子里,被告訴“現(xiàn)在是晚上”,那么他會(huì)關(guān)燈睡覺(jué),而實(shí)際上外面是大白天。我們都依賴(lài)大腦處理信息,作出判斷,應(yīng)付外界環(huán)境變化,但當(dāng)這個(gè)唯一的工具出現(xiàn)故障時(shí),我們并沒(méi)有備用機(jī)器來(lái)接手維持正常的運(yùn)轉(zhuǎn),結(jié)果,明明是不合邏輯的處理,計(jì)算有誤,自己卻并不知道。
多數(shù)人,包括崔真實(shí),在選擇自殺時(shí)真的認(rèn)為自己已別無(wú)選擇,但他們是錯(cuò)的。抑郁癥不僅有藥可治,而且效果相當(dāng)可觀。很多臨床研究報(bào)出的數(shù)據(jù)估計(jì),差不多2/3吃抗抑郁藥物的人能夠改善病情,1/3能痊愈。如果藥物無(wú)效,用電痙攣療法(全身麻醉無(wú)痛苦)的療效有70%以上。很多臨床研究表明,藥物結(jié)合談話(huà)和行為治療,對(duì)抑郁癥的效果達(dá)到70%以上。美國(guó)《普通精神病學(xué)檔案》
10月發(fā)表的一個(gè)報(bào)告,12——17歲的青少年患抑郁癥,抗抑郁藥物加談話(huà)和行為治療,9個(gè)月后的治愈率達(dá)85%!如果還不行,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界正在進(jìn)行一系列的研究,估計(jì)不久之后就能發(fā)明立刻有效的抗憂(yōu)郁藥,打一針下去,兩小時(shí)之內(nèi)就感覺(jué)大大好轉(zhuǎn)。
在現(xiàn)代,能找到現(xiàn)代醫(yī)藥的治療,卻因?yàn)橐钟舭Y而自殺死掉,等于是在今時(shí)今日因?yàn)榈梅谓Y(jié)核而死掉。
誤解二:自殺是個(gè)人的選擇,他人應(yīng)當(dāng)尊重這個(gè)自由。
真相:90%自殺未成功的人會(huì)后悔,并且活下來(lái)。
絕大多數(shù)情況下,自殺并不是清醒理智的選擇,而是一念之差的結(jié)果,如果預(yù)防,阻止了,很多人都能繼續(xù)好好活下去。
美國(guó)加州伯克利大學(xué)教授Richard Seiden 曾經(jīng)追蹤調(diào)查過(guò)515個(gè)試圖從舊金山金門(mén)大橋跳下去自殺而被阻止的人,發(fā)現(xiàn)只有10%的人后來(lái)因?yàn)樵俅巫詺⒒蛘呤鹿?疑似自殺)而死,其他90%的人都活下來(lái)了。
換言之,自殺的人如果當(dāng)時(shí)沒(méi)死成,少數(shù)會(huì)反復(fù)重復(fù)直到“成功”,多數(shù)則會(huì)后悔并活下來(lái)。那么,預(yù)防這些很可能會(huì)后悔的人采取不可逆轉(zhuǎn)的自殺行為,是合理的做法。
“積極預(yù)防自殺”,不全是因?yàn)樗篮蠹胰擞H友會(huì)傷心,不全是因?yàn)?ldquo;活得更好才能報(bào)復(fù)傷害你的人”,不全是因?yàn)槊總(gè)人都有為社會(huì)做貢獻(xiàn)的義務(wù),也不全是因?yàn)橘?lài)活比好死更高貴,而是因?yàn)橐粋(gè)很簡(jiǎn)單的道理:絕大多數(shù)自殺的人,如果接受合理的診斷和治療,都能恢復(fù)健康,或者至少能改善病況,如果給他機(jī)會(huì),他后來(lái)肯定會(huì)后悔***,肯定會(huì)選擇好好地活下去,享受人生的快樂(lè)。
在現(xiàn)代社會(huì),自殺不是唯一的選擇,因?yàn)槲覀円呀?jīng)有這么多其他的自救之路。只有活著,才有選擇的余地。
自殺不是選擇的問(wèn)題,自殺也不是一個(gè)哲學(xué)問(wèn)題,而是醫(yī)療不夠完善的問(wèn)題。
誤解三:老嚷嚷著要自殺的人是不會(huì)真的***的。
另一個(gè)類(lèi)似的誤解是,曾經(jīng)嘗試自殺而未果的人,或者嘗試了但并不采用特別致命的方法的人,不會(huì)真的自殺。
真相:每一個(gè)“成功”的自殺之前,平均有8——12次嘗試。
大多數(shù)自殺“成功”的人事先試驗(yàn)過(guò),人之常情是開(kāi)始害怕和顧慮,但嘗試的次數(shù)越多恐懼越減輕,心理上越“習(xí)慣”自殺的考慮,越容易采取更加容易致命的手段——如沒(méi)有采取有效的阻斷行動(dòng)或治療。
多數(shù)自殺的人都曾用不同的方式跟身邊的人提到或暗示過(guò)自殺的意圖和想法。崔真實(shí)自殺前曾給好友發(fā)短信:“我最?lèi)?ài)的妹妹,要是姐姐有什么萬(wàn)一,拜托你幫我好好照顧孩子們”。據(jù)崔真實(shí)身邊的好友透露,崔真實(shí)曾多次在聊天中談起了想死,當(dāng)時(shí)她的朋友們都以為,她只是因?yàn)殡x婚的壓力太大,隨口說(shuō)說(shuō),而并沒(méi)有放在心上。
有自殺念頭的人往往擔(dān)心嚇到別人,或被旁人批評(píng)瞧不起,可能會(huì)以開(kāi)玩笑的口氣或者滿(mǎn)不在乎的態(tài)度提起。自殺是一個(gè)讓人不安的話(huà)題,周?chē)撕芸赡軙?huì)岔開(kāi)話(huà)題避而不談,或者假裝沒(méi)聽(tīng)懂,這樣就錯(cuò)過(guò)了對(duì)話(huà)的機(jī)會(huì)。
誤解四:如果你懷疑某人有自殺或自傷傾向,千萬(wàn)不能主動(dòng)問(wèn)他這個(gè)問(wèn)題。談?wù)撟詺⒌脑?huà)題會(huì)把自殺的念頭“種”在他腦子里。
真相:沒(méi)有人是因?yàn)閯e人提到自殺而去采取自殺行動(dòng)的。
如果一個(gè)人沒(méi)有自殺的打算,那么你說(shuō)了他也不會(huì)去干。如果他已經(jīng)有了自殺的念頭,你提出這個(gè)問(wèn)題只會(huì)讓他松一大口氣。有自殺念頭的人,如果有人給他一個(gè)傾訴的機(jī)會(huì)和渠道,已經(jīng)是幫他走出自殺陷阱的第一步。
所以,如果你知道有人曾經(jīng)嘗試自殺,或者有人跟你提到他想到過(guò)自殺,不必害怕或者緊張,最好能深入地誠(chéng)懇地談一談,鼓勵(lì)他們尋求專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)生或者精神科專(zhuān)家的幫助治療。
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