五種恐懼癥類型不常見
恐懼癥是以恐怖癥狀為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)癥。所害怕的特定事物或處境是外在的,盡管當(dāng)時(shí)并無(wú)危險(xiǎn)?植腊l(fā)作時(shí)往往伴有顯著的植物神經(jīng)癥狀。
除了常見的場(chǎng)所恐懼癥、社交恐懼癥、單一恐懼癥外,還有一些恐懼癥類型容易被忽視,如性恐懼癥、動(dòng)物恐懼癥、學(xué)?謶职Y等。以下做詳細(xì)介紹。
1)動(dòng)物恐懼癥
表現(xiàn)對(duì)常人不以為懼的動(dòng)物產(chǎn)生強(qiáng)烈的恐懼,有的不僅對(duì)該動(dòng)物實(shí)體產(chǎn)生恐懼,對(duì)動(dòng)物圖片,動(dòng)物模型或皮制物品或動(dòng)物羽毛均產(chǎn)生恐懼。
有些該癥患者連想象都可引發(fā)恐懼,患者有明顯的回避行為,如對(duì)蝙蝠恐懼的病人夜晚就不敢出街。多數(shù)起病于童年,延續(xù)到成年,到就診時(shí)病程多已長(zhǎng)達(dá)幾十年。
常見的恐懼對(duì)象有:馬、狗、貓、鳥兒、白鴿、蜘蛛、蜜蜂、老鼠等。
2)性恐懼癥
性恐懼是人類在死亡恐懼這個(gè)第一恐懼之外產(chǎn)生的第二大恐懼。性無(wú)能的人喪失了人生的基本樂趣,人類本能被剝奪,而不能生育則意味著自己的生命得不到延續(xù),無(wú)法實(shí)現(xiàn)生命的完整。
性恐懼包括性無(wú)能恐懼和不能生育的恐懼兩種類型。
性恐懼的表現(xiàn)形式男女各不相同:女性表現(xiàn)為陰道痙攣、潔癖、性感高潮缺乏和手淫恐懼等,誘發(fā)因素多于患者的創(chuàng)傷經(jīng)歷有關(guān),如被強(qiáng)奸、感情挫折、性知識(shí)缺乏、性道德觀念陳舊以及婚外性關(guān)系等;男性則表現(xiàn)為陽(yáng)萎、早泄、手淫恐懼、怕自己的生殖器過小、過短或丑陋暴光等。
性恐懼癥的誘發(fā)因素也與患者自身的經(jīng)歷息息相關(guān),如嫖娼經(jīng)歷、性病、婚外性關(guān)系、性知識(shí)缺乏、性道德觀混亂、偶然的性交失敗而遭配偶的譏笑或諷刺等。
3)排便恐懼癥
主要表現(xiàn)有:無(wú)法在公共廁所小便;在公廁前排隊(duì)時(shí)必遺大便或小便;上課時(shí)便急,但到廁所卻拉不出;上班時(shí)常尿急要上廁所,羞愧難當(dāng),擔(dān)心被人笑腎虛;害怕自己過于遠(yuǎn)離公共衛(wèi)生間,害怕自己可能弄濕或弄臟衣服;在有其他人在場(chǎng)時(shí)無(wú)法小便,只有在等到廁所空無(wú)一人后才能解小便。
4)恐高癥
若患者站在深谷的邊緣,會(huì)感到即將會(huì)墜落的不祥感(壓迫感),它會(huì)促使你立即后退,避免墜落的悲劇發(fā)生,這是一種自我保護(hù)的機(jī)制,這是正常的反應(yīng)。
若患者站在高層建筑的屋內(nèi)就驚恐萬(wàn)狀,并極力回避,這就不正常了,這種對(duì)高處產(chǎn)生的過分恐懼的情緒,恐懼的程度與實(shí)際危險(xiǎn)不相稱,明知恐懼過分、不合理、不必要,但無(wú)法控制,并有回避行為就構(gòu)成了恐高癥。
5)學(xué)校恐懼癥
通常的表現(xiàn)是拒絕去學(xué)校,對(duì)學(xué)校或課堂有強(qiáng)烈的恐懼感,如果強(qiáng)制上學(xué)則多哭鬧、臉色蒼白、全身發(fā)抖、掙扎逃離,有些孩子還可表現(xiàn)為軀體化的癥狀,比如惡心嘔吐、頭痛、腹痛腹瀉、聲音嘶啞、腿痛、抽搐、暈厥等。
這些癥狀在早晨要上學(xué)時(shí)發(fā)生,在父母同意其留在家中后消失,該病多在周末之后的星期一早晨、新學(xué)年的第一天或在病后重新上學(xué)的第一天突然爆發(fā),轉(zhuǎn)學(xué)初期也屬于高發(fā)期。
誘發(fā)學(xué)?謶职Y的原因主要有:生病、親人死亡、父母離異、來(lái)月經(jīng)、手淫、受到嘲笑、被同學(xué)欺負(fù)、受老師批評(píng)或處罰、學(xué)習(xí)壓力大、考試等。
以上就是臨床中不常見的恐懼癥類型,在診斷和治療時(shí)應(yīng)根據(jù)誘發(fā)因素的不同采取適當(dāng)?shù)姆椒ā?
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