苗條、高挑，素雅的淡妝，穿著入時(shí)，她的眼神中卻流露出焦慮和疲憊。春天的一個(gè)下午，一位年輕的姑娘應(yīng)約走進(jìn)我的診室。

坐下后經(jīng)過簡單的寒暄，姑娘向我道出了她的煩惱：剛剛30歲的她正在被失眠所困擾。

她是一個(gè)自由職業(yè)者，為了理想的生活拼命工作，常年緊張的工作終于讓她疲憊不堪。于是，她決定推掉一切工作，給自己一個(gè)假期。悠閑生活確實(shí)讓她身心得到了緩解�？珊镁安婚L，恬靜的生活給了她休息的同時(shí)，也悄然帶走了她的睡眠。“我也不知怎么回事，越是沒事吧，越睡不著。以前忙忙碌碌的什么事都沒有，現(xiàn)在不知怎么了。從一開始一天能睡三四個(gè)小時(shí)，逐漸隨著醒來的次數(shù)增多，到現(xiàn)在每夜都難以入睡。”

隨著咨詢的深入，我對她的情況有了更全面的了解——

她的家庭非常和睦，有一個(gè)努力養(yǎng)家的丈夫，公婆對她也非常好。本來是婆婆幫他們帶孩子，一家人都在為家庭忙碌�，F(xiàn)在她閑下來了，雖然在經(jīng)濟(jì)上沒有太多的影響，可看到忙碌的一家人，她逐漸有了一種愧疚感，認(rèn)為自己是在吃閑飯。并且慢慢地認(rèn)為自己就不應(yīng)該說累，不應(yīng)該休息。進(jìn)而對自己工作能力產(chǎn)生了疑問，對工作產(chǎn)生了恐懼。這樣的焦慮情緒又反回來影響到自己的睡眠，惡性循環(huán)產(chǎn)生了。

了解到她問題的根源后，我給她制定了以心理治療為主，以藥物治療為輔的治療方案：早期應(yīng)用藥物及放松治療幫她逐漸找回睡眠，并掌握對睡眠的調(diào)節(jié)方法。隨著睡眠的改善，藥物逐漸減少，她又逐漸掌握了對自己睡眠的掌控。慢慢形成了良好的作息節(jié)律，直至一個(gè)月后完全不需要藥物也不需要刻意去做放松訓(xùn)練就能安然入睡。與此同時(shí)應(yīng)用認(rèn)知治療的一些方法，幫她逐漸改善對自己目前的狀態(tài)、生活的看法，讓她又重拾過去的信心。兩個(gè)月后她又一次來我的診室時(shí)，我得知，她已經(jīng)開始了新的工作。

目前睡眠問題是一個(gè)普遍性的問題。世界衛(wèi)生組織的全球調(diào)查中說，有27%的人存在睡眠問題，而中國的調(diào)查表明國人中的睡眠問題存在率在45%左右。

大部分睡眠障礙的患者失眠原因是各種焦慮情緒。

一方面，當(dāng)前社會壓力大導(dǎo)致工作、生活節(jié)奏加快，人們長期處于緊張的狀態(tài)中，睡眠上就表現(xiàn)出失眠、易醒、睡眠質(zhì)量下降；另一方面，一旦這種緊張的狀態(tài)被打破，脫離緊張的工作、生活環(huán)境，又得不到理想中的睡眠，反而加重了睡眠的問題，讓人苦惱不已。

其實(shí)這是環(huán)境的改變打破了心理上的平衡，自己又不能及時(shí)調(diào)整的結(jié)果。出現(xiàn)這種問題的根本原因就是焦慮。因此，在門診上應(yīng)施行少藥多診的治療模式。在治療開始時(shí)用小量藥物輔助，同時(shí)開始心理治療，并盡早地開始藥物的減量，加以放松治療、反饋治療。讓來訪者自己找到自己的問題根源，正視和解決它。