外陰瘙癢，孕期常見病

中午時分，瑤敏懷著忐忑不安的心情走進了婦幼保健院楊教授的診室、

楊教授見她腆著肚子，笑吟吟地：“是來做孕期檢查嗎。”

“不！是治病，下身得了病。”瑤敏愁眉苦臉地回答道，“我結(jié)婚后不久懷了孩子，接著患重感冒，發(fā)高燒，吃藥打針，不得不去做了流產(chǎn)術(shù)。經(jīng)過兩年多的調(diào)理，盼星星盼月亮終于懷上了這個孩子。懷孕后，我老公事事謹小慎微，加強營養(yǎng)攝入，停止性生活，注意下身衛(wèi)生，這些措施部做得十分仔細，順利地度過了孕早期�？刹恢�怎的，如今懷孕六個多月了，卻出現(xiàn)了外陰瘙癢，從前那種雞蛋清般的白帶，也變得混濁、量多。我買了女性外陰消毒液清洗，可是越洗越瘙癢，還有灼熱刺痛感，自帶也稠厚呈塊，像豆腐渣狀……”

根據(jù)瑤敏的癥狀和必要的婦科檢查，化驗取出的白帶，從中找到了念珠菌。楊教授告訴她：“你患了念珠菌性陰道炎，即人們平常說的霉菌性陰道炎。”

“此病我在三年前患過，癥狀沒有這次明顯，這種病為何偏在孕期復發(fā)而且癥狀還會加重呢？”瑤敏憂心忡忡地問。

楊教授講解道：“霉菌性陰道炎主要是由白色念珠苗（占80％~90％）引起。近年來，發(fā)病率略有上升，據(jù)醫(yī)學資料統(tǒng)計，70％的育齡婦女在一生中至少患過一次霉菌性陰道炎，45％的患者有再次發(fā)作的經(jīng)歷。

“在正常非孕婦女的陰道中，常有少量的霉菌存在，但不致病，因為陰道具有自潔作用。陰道上皮細胞內(nèi)富含糖原，糖原在陰道桿菌作用下分泌為乳酸，以維持明道內(nèi)正常的弱酸性環(huán)境，pH值為4。5。5。5，這種酸性環(huán)境抑制了致病菌的活動，霉菌即使存在也無法大量生長、繁殖，因為最適合霉菌生妊的pH值為5。5~6。5。”

頓了頓，楊教授接著說：“妊娠期，尤其是在妊娠中后期，孕婦體內(nèi)內(nèi)分泌發(fā)生了改變，泌乳索、腎上腺皮質(zhì)激素、雌激素水平高于非孕期，使得明道組織內(nèi)含糖量增多，以致形成了一個高含糖量的陰道環(huán)境，為霉菌的生長、繁殪創(chuàng)造了良好的溫床。”

放下顧慮，謹慎用藥

“在妊娠期患了霉藺性陰道炎會危及到腹中寶寶嗎？”瑤敏提心吊膽地問道。

楊教授說：”孕婦患霉菌性陰道炎，除了有外陰瘙癢、灼痛、白帶增多呈豆腐渣樣、排尿不適、煩躁等外，還容易引起其他病菌的混合感染，進一步還會引起子宮內(nèi)膜炎等。極少數(shù)孕婦陰道中的念珠菌，還可經(jīng)子宮頸上行，穿透胎膜感染胎兒，引起早產(chǎn)。另外，當胎兒經(jīng)母親陰道自然分娩時，也可能被念球菌感染，引起口腔念球菌病，即人們常說的鵝口瘡，有些嬰兒還可能出現(xiàn)肛門周圍念球菌性皮炎。”

聽了楊教授的話，瑤敏的神經(jīng)都繃緊了。她心急如焚地問道：“那可怎么辦啊，能用藥物治療嗎？藥物會不會影響胎兒？”

楊教授和顏悅色地告訴瑤敏說：“妊娠中后期合并霉菌性陰道炎者必須及時診治，以免由此導致一系列妊娠并發(fā)癥，如早產(chǎn)、胎膜早破、絨毛膜羊膜炎等。

“孕婦用藥是要謹慎，但這不等于說什么些都不能用，坐等疾病折磨。目前，治療霉菌性陰道炎最常用、最有效的藥物是制霉菌素。美國食品與藥物管理局根據(jù)可靠的藥理試驗證實，制霉菌素未發(fā)現(xiàn)對人類胚胎有致畸作用，也未被列入對胚胎發(fā)育有致畸作用的藥物中。

“常用的制霉菌素陰道泡騰片，它的主要成分除了制霉菌素外，還有一些乳艘和碳酸氟鈉。此藥是陰道局部外用藥，置入陰道后，遇到陰道分泌物會迅速裂解，呈高濃度，彌散分布于患處。由于是通過局部吸收，它只在陰道內(nèi)局部發(fā)揮殺菌作用，形成局部的高濃度，不像口服藥那樣需通過肝臟代射而進入*循環(huán)，因此不會通過全身吸收而對胎兒產(chǎn)生影響。

“胎兒對致畸因子最為敏感的時期是妊娠的最初三個月。在霉菌性陰道炎最易發(fā)生的妊娠中后期，胎兒的器官分化、發(fā)育均已趨完成，此時給予陰道局部用藥已不存在對胎兒的致畸作用，不必擔心腹中寶寶有個閃失什么的。”

聽到這里，瑤敏滿臉的愁云終于散去了。

治療防復發(fā)，多項需注意

臨別時，楊教授提醒她道：“治療妊娠期霉菌性陰道炎的時間要長于非妊娠期至少七天，甚至兩周。陰道局部用藥宜將藥物放人陰道深部，放藥時動作要輕微，因在妊娠后期，子宮頸對刺激比較敏感，稍有不當即可能導致早產(chǎn)。

“此外，必須積極去除導致復發(fā)的某些誘因，如不穿緊身褲、牛仔褲、化纖內(nèi)褲等，宜穿寬松、透氣良好的棉布衣褲及內(nèi)褲，重視會陰部保潔和防治糖尿病等，這些措施可避免妊娠期霉菌性陰道炎的復發(fā)。”

夏季，由于飲食和氣候的原因，*感染寄生蟲的可能性較大，寄生蟲進入*經(jīng)過幾個月的“寄生”，到了秋天，一些寄生蟲已在體內(nèi)長成“成蟲”，并開始“為非作歹”。所以，此時人們要注意采取必要的驅(qū)蟲措施，以免對身體造成損害。 ■瞧瞧寄生蟲這“一家子” *的寄生蟲專門以人的身體為其生活的根本，它們剝削著“寄主”，消耗*的養(yǎng)分，還會傳染疾病。寄生蟲種類繁多，主要有以下幾類： 1.節(jié)肢動物感染類寄生蟲，如疥蟲、蠕形蟲和陰虱； 2.絳蟲：如包蟲、裂頭蚴和豬囊尾蚴； 3.吸蟲：如肺吸蟲、血吸蟲、肝吸蟲和姜片吸蟲； 4.線蟲：如鞭蟲、鉤蟲、蛔蟲、蟯蟲、絲蟲和旋毛蟲； 5.原蟲：如弓形蟲、蚊蟲、毛滴蟲和利什曼原蟲。 ■現(xiàn)代*內(nèi)哪來的蟲 寄生蟲病的流行必須具備傳染源、傳播途徑和易感人群三個基本環(huán)節(jié)。此外，也受生物因素、自然因素和社會因素的影響。 一、自然因素：溫暖、潮濕的環(huán)境有利于在土壤中的蠕蟲卵和幼蟲的發(fā)育。溫暖潮濕的氣候，既有利于蚊蟲的生長、繁殖，也適合蚊蟲吸血活動，增加傳播瘧疾、絲蟲病的機會。地理環(huán)境可間接影響寄生蟲病流行，如腸道寄生蟲的感染期存活于地面的土壤中，*感染與接觸土壤有關(guān)。有些寄生蟲是通過淡水而到達*的，如豬絳蟲卵、血吸蟲尾蚴，人一旦接觸到存有蟲卵的土壤或疫水，便有可能感染某些寄生蟲，如從事農(nóng)事的勞動者就屬寄生蟲的易感人群。而隨著崇尚自然、回歸自然的生活時尚的流行，越來越多的城里人以各種形式親近大自然，也增加了感染寄生蟲病的機會。 二、飲食因素：通過食用污染食物而致“蟲從口入”，現(xiàn)代人喜歡嘗試不同形式的飲食方式，也增加了感染寄生蟲病的可能性。如食用不潔的新鮮瓜果、喜歡生吃蔬菜以及為圖生鮮而吃那些未燒透的海鮮、河鮮及肉類食品。 常見的污染食品的寄生蟲有絳蟲(包括囊尾蚴)、旋毛蟲、肝片形吸蟲、姜片蟲、弓形體、吸蟲類和華枝睪吸蟲、橫川后殖吸蟲、異形吸蟲、蛔蟲等。其中囊尾蚴、旋毛蟲、肝片形吸蟲、弓形體原蟲等常寄生于畜肉中；華枝睪吸蟲(肝吸蟲病)、闊節(jié)裂頭絳蟲、橫川后殖吸蟲、異形吸蟲等寄生在魚貝類中；姜片蟲寄生于菱、茭白、荸薺等水生植物的表面；蛔蟲可存在于蔬菜瓜果上。生食易給肝吸蟲、肺吸蟲、旋毛蟲等寄生由提供溫床，當人們生食或食用半生的食物時，這些寄生蟲便會在體內(nèi)成為“童蟲”，并逐漸發(fā)育為成蟲。 三、寵物：養(yǎng)寵物也有可能使人患寄生蟲病，如狗能傳染包蟲病。此病由犬絳蟲引起，病狗將含有蟲卵的糞便排出體外，又沾染在狗體毛上，當狗與人密切接觸時，就會誘發(fā)此病。養(yǎng)狗還易感染結(jié)膜吸吮線蟲病，當蠅類舐食狗眼分泌物時，胎卵被吸入蠅體并在其中發(fā)育，待成熟后，若蠅再舐食小孩子的眼分泌物，就可以將成熟的幼蟲接種到人的眼睛內(nèi)而感染。輕者眼睛發(fā)癢、流淚、結(jié)膜炎、角膜炎；重則引起角膜混濁，嚴重的影響視力。養(yǎng)貓養(yǎng)狗還易感染上弓形蟲病，使人發(fā)生腦水腫，精神、運動發(fā)生障礙。 此外，人和人的直接接觸可以直接傳播某些寄生蟲，如陰道滴蟲可由于性交而傳播，疥螨由于直接接觸患者皮膚而傳播。有些寄生蟲可以隨母血通過胎盤而使胎兒感染，如弓形蟲、瘧原蟲、鉤蟲的幼蟲等，瘧原蟲還可通過輸血途徑進入*。 ■綜合手段防治寄生蟲 因生活習性和流行因素不一，不同寄生蟲的防治方法也不一樣。因此，要達到有效的防治目的，必須發(fā)動社會和個人，通過綜合手段進行防治。 1.消滅傳染源：通過普查普治帶蟲者和患者，查治或處理宿主。還應進行流動人口的監(jiān)測，控制流行區(qū)傳染源的輸入和擴散。 2.切斷傳播途徑：加強糞便和水源的管理，搞好環(huán)境衛(wèi)生，以及控制或殺滅媒介肢動物和中間宿主。 3.保護易感者：在某些寄生蟲的流行地區(qū)從事耕作或旅行，要采取必要的防護措施，必要時可咨詢醫(yī)生，服用某些預防藥物。 4.注意個人生活衛(wèi)生：勤洗澡、換衣，勤理發(fā)、剪指甲，洗手要認真。改變不良飲食習慣，生吃瓜果蔬菜時，清洗一定要徹底，不吃未煮熟的河鮮、海鮮及肉類。 5.加強寵物的衛(wèi)生管理：養(yǎng)寵物一定要注意衛(wèi)生，定期對其進行清洗、消毒和驅(qū)蟲，寵物排泄物要及時處理，而且，不要與寵物過分親近。

30歲的女性外表似乎非常健康，但其實身體的一切機能卻在成熟和衰老之間徘徊。如果你30歲還在拼命消耗青春，身體就會向你發(fā)出抗議。營養(yǎng)學家、心理學家和精神療法專家專門為30多歲的女人準備了以下提示，你無妨試試。

提示一：不要急于起床

早上醒來后先仰臥、伸展身體，然后四肢著地，伸伸背，給脊柱留出“蘇醒”的時間。

提示二：天天都要運動

蹦蹦跳跳、蹲蹲站站、前后左右掄掄手臂等。天天竭盡所能地做這些動作有助于保持體形，改善血液循環(huán)。

提示三：少乘電梯

天天沿樓梯上下6分鐘以上，這樣能令你保持神采飛揚。

提示四：注意走路姿態(tài)

在家里或公園里散步時，挺起胸膛走走，這對保持體形十分有效。倘若平常走路也這樣，就能消耗掉多一倍的熱量。

提示五：減輕精神壓力

下面3條簡單的規(guī)則能幫你減輕日常的精神壓力。

呼吸平穩(wěn)：當感情沖動時，我們會情不自禁地屏住呼吸，這只會加重精神壓力。

糾正姿勢：精神壓力會讓我們逐漸駝背，趕緊伸直吧，仿佛從肩上卸掉一堆重物一樣。

規(guī)范行為：即便在幾乎沒有希望的情況下也要牢記：你能改變目前的糟糕情況，使之向好的方向發(fā)展。

提示六：笑口常開

笑對增強免疫系統(tǒng)有奇效，既能調(diào)節(jié)心情，又能消耗熱量。

提示七：不要久坐

邊看電視邊做些簡單的體操。工作時，不要把同事從別的房間里喊過來，而是親自走過去。

提示八：多多交往

善于交際的人比孤僻的人生病的幾率少一半。

提示九：飯后先收拾廚房

吃完飯后別馬上坐下或躺下休息，可先收拾餐桌、洗涮碗碟，再干點其他的活�？偟膩碚f，飯后強迫自己運動15分鐘。