抽動障礙的描述

　　癥狀表現：

　　抽動障礙是一種主要發(fā)病于兒童期。原因不明。表現為發(fā)生在身體的任何部位突發(fā)、反復快速、不自主的一個部位或多個部位的肌肉運動抽動和發(fā)聲抽動臨床表現為各式各樣的動作或運動。

　　通常頭面部是首發(fā)部位，出現的抽動動作可見皺眉、眨眼撅嘴、擺頭點頭轉頸、聳肩、甩手、跺腳、踢腿等等。

　　由于發(fā)聲器官和膈肌的運動抽動而發(fā)出清喉聲咳嗽聲雞鳴聲、打嗝聲等根據動作的構成和持續(xù)的時間可分為短暫性抽動障礙、慢性運動抽動或發(fā)聲抽動障礙及Tourette綜合征，該病可伴有注意力不集中、多動、學習困難強迫性動作和思維或其他行為障礙。

　　抽動障礙的誘因

　　由于抽動的臨床癥狀在緊張不安時加重，情緒放松時減輕，睡眠時消失，故心理因素的影響很容易被看成是本癥的病因但真正的病因尚不十分明確。多與遺傳因素、神經生化因素、社會心理因素有關。

　　有研究提示Tourette綜合征屬于器質性疾病，60年代中期藥物治療在Tourette綜合征取得顯著效果后，生物學因素才被重視。近20年的研究比較受到關注的是本癥患兒明顯的性別差異和高外顯率。

　　神經電生理方面EEG異常者能達到12.50%～66%，但其表現為非特異性，誘發(fā)電位中亦無有意義的改變。神經解剖方面有研究認為可能主要是基底節(jié)通路功能失調或腦的其他部位與基底節(jié)連接出現損害或一處、幾處生化回路異常所致。

　　在神經肽和免疫方面有報道血中α2-球蛋白抗體水平與抽動障礙的臨床嚴重性相關。另外患兒圍產期并發(fā)癥、低體重兒都較對照組明顯高，同時研究尚發(fā)現β溶血性鏈球菌感染后自身免疫反應可能導致Tourette綜合征。