內分泌功能不良導致幼稚子宮
據(jù)婦科專家介紹,子宮發(fā)育不良又稱“幼稚子宮”,指青春期后子宮仍小于正常體積,俗稱“子宮小”,月經(jīng)遲潮伴月經(jīng)稀少、痛經(jīng)甚至月經(jīng)不調,常常是子宮發(fā)育不良的重要表現(xiàn)。
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正常情況下,女性發(fā)育成熟后,子宮理所當然具備了生育能力。倘若腦垂體、下丘腦、卵巢等器官發(fā)生了“故障”,子宮發(fā)育則會遲緩,而且其他第二性征也不可避免地會受到牽連,直接導致無生育能力。子宮發(fā)育不良主要由內分泌功能不良所致,通常通過了解子宮的大小,還可大體上了解其他內分泌系統(tǒng)是否正常,如腦垂體、下丘腦、卵巢等器官是不是有問題。專家指出,子宮發(fā)育不良、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、促黃體素增高、溢乳、肥胖等都可導致初潮過晚,如先天無子宮、無卵巢或功能不全等甚至導致無月經(jīng),因此,14歲少女如仍未初潮者應引起父母的警惕,需及時到醫(yī)院檢查是否有異常。專家提醒,女性到了性發(fā)育期的年齡,月經(jīng)遲遲不來,或是月經(jīng)稀少,乳房又不見明顯隆起,陰毛稀少,即使月經(jīng)來了,量也特別少,這種情況就應提高警惕,不妨用B超查個究竟。同時,子宮發(fā)育不良并非任何年齡期都能進行治療。在發(fā)育期,一些針對性的藥物是有效果的;而非發(fā)育期,藥物對子宮的生長則愛莫能助,再讓子宮發(fā)育幾乎是不可能的,這就存在一個及時發(fā)現(xiàn)及早治療的問題。
子宮內膜異位癥除了會給人帶來很多痛苦,還會導致不孕,治療也有著較大難度,因此很多人都非常關心子宮內膜異位癥該如何預防。
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子宮內膜異位癥是一種比較多見的婦科疾病。據(jù)權威數(shù)據(jù)顯示,在女性人群中,子宮內膜異位癥的發(fā)病率約為10%。痛經(jīng)的婦女中有40%-60%是此病所致。而在不孕的婦女中,由子宮內膜異位癥引起的為20%-30%?梢娮訉m內膜異位癥已經(jīng)成為影響女性健康甚至影響家庭幸福的重要因素。針對這一多發(fā)疾病。對于子宮內膜異位癥的預防,從理論上說,尚沒有根本的辦法。這是因為子宮內膜異位癥的病因還沒有完全搞清楚。但也并不是說就完全不可以預防。根據(jù)對該病形成機理的分析,為預防子宮內膜異位癥的發(fā)生,應主要注意這樣一些問題。第一,盡可能不要過晚生育。從女性的生理發(fā)育來,大于25歲生育就屬于晚育了。而過晚生育,對于本來就有子宮內膜異位癥潛質的人來說,是引發(fā)疾病的一個不利因素。如果能在25歲之前生育,在孕激素的作用下,可以對子宮內膜異位癥有很好的預防效果。第二,我們已經(jīng)知道子宮內膜異位癥的形成與月經(jīng)血的逆流有關系,因此注意經(jīng)期的保健就非常重要。比如說月經(jīng)期過度勞累、不注意月經(jīng)期衛(wèi)生、月經(jīng)期有性生活等做法就是不可取的。同時應盡可能避免月經(jīng)期的運動和一些需要改變體位的活動,比如體育鍛煉、跳舞國、負重等,因為這些因素都有可能使月經(jīng)血的正常排出受到影響,有可能造成子宮內膜異位癥。第三,保持良好的心態(tài)。臨床病例證明,部分子宮內膜異位癥患者之所以發(fā)病,與性格不開朗,長期處于郁悶情緒中也有關系,這種心態(tài)使機體免疫系統(tǒng)的功能下降,加上某些誘因,使寒邪與氣滯相搏結而在子宮中形成瘀血即“子宮內膜異位癥”。第四,避免意外妊娠。一旦發(fā)生意外妊娠,接著要發(fā)生的事就是人為流產(chǎn)。不管是人工流產(chǎn)還是藥物流產(chǎn),都是對妊娠的人為干預,強行終止妊娠會造成內分泌的紊亂,成為引發(fā)子宮內膜異位癥的誘因。因此平時應采取可行的避孕措施,避免意外懷孕的發(fā)生。避孕藥對預防子宮內膜異位癥是有作用的,因此可多用口服避孕藥的辦法避孕。
子宮內膜異位癥(EM)在發(fā)達國家婦女總人群中的發(fā)生率約為10%。其中以腹膜EM最多見,普遍認為其病因為經(jīng)血逆流。相關因素為大年齡、以往經(jīng)產(chǎn)、長期應用LUD及陰道塞,還有遺傳及環(huán)境因素,F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)緊身衣與EM發(fā)生亦有—定關系。
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這種明顯高于腹內壓的宮內壓為子宮收縮所致。細如針鼻的子宮輸卵管接口也趨向關閉,故無經(jīng)血逆流。兩次宮縮之間宮壁松弛,若宮頸關閉,這時宮內壓約等于腹內壓。人類月經(jīng)周期最初3天的峰值宮內壓為5.33-9.33kPa(40一70mmHg),平均1。07-6。93kPa(8-52mmHg),痛經(jīng)婦女則更高。這種明顯高于腹內壓的宮內壓為子宮收縮所致。細如針鼻的子宮輸卵管接口也趨向關閉,故無經(jīng)血逆流。兩次宮縮之間宮壁松弛,若宮頸關閉,這時宮內壓約等于腹內壓。若慢慢升高后的腹內壓突然降低,即使宮頸未開,有厚硬肌壁的宮腔雖短時間維持巳增高的宮內壓,隨之會有從宮腔到輸卵管腔的壓力梯度改變。可使宮內積存的血液及脫落的子宮內膜逆流。據(jù)此推理,若所穿之緊身衣達到腹內實體組織壓持續(xù)輕微升高程度,而脫衣時恰好子宮輸卵管接口于兩次宮縮之間松開,經(jīng)血則可逆流。依此道理,EM應少見于不穿增加腹內壓衣服的婦女。血漿膠體滲透壓有助于腹腔液回吸收到血流中,形成的組織間隙液體壓平均約低于大氣壓0.667kPa(5mmHg),致使液體從宮頸緩慢上移至宮腔、輸卵管、直至腹腔與負值,腹部組織間隙液體壓相對應的必然有大約相等的正值實體組織壓,在麻醉后犬的胃、結腸、腹腔以充水無張力球囊做的測量,正如預期的—樣,為大于滲透壓的十0.667kPa(5rnmHg,直接測量人類腹內壓亦相同。 給犬穿緊身衣,犬的肝臟有畸形及輕度組織學改變,在人類稱之為“緊身胸衣肝”,是長期高于肝臟的腹內壓導致的獲得性功能障礙,F(xiàn)代已知,EM多見于發(fā)達國家而少見于發(fā)展中國家。Mediline調查也發(fā)現(xiàn)近30年來印度醫(yī)學雜志中20000余篇文章中僅有4例自發(fā)性EM報道,另還有一大組中孕剖宮取胎后瘢痕內EM報道,這與印度婦女不穿緊身衣有關。中非情況亦類似,而發(fā)達國家同期卻有有5000余份EM報道及復習(美國占一半)。用細導管和微型傳感器測量輸卵管及腹腔內壓的梯度變化;用示蹤劑置于宮頸管內,經(jīng)子宮、輸卵管閃爍影像測定逆流經(jīng)血的流速及量,均直接驗證了上述推理。綜上所述,可以認為緊身衣與子宮內膜異癥發(fā)生有著某種關系,從公眾健康角度考慮也應勸告婦女起碼在經(jīng)期不要穿緊身衣服。
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