高血壓老人怎樣進(jìn)行飲食
我們大家都知道人到了老年,疾病就會隨之而來,當(dāng)然老年人面臨的三高問題,也是很普遍的,高血壓就是老年疾病中最常見的一種,那么得了高血壓平時應(yīng)該怎樣治療呢?高血壓怎樣進(jìn)行飲食呢?針對這些問題,今天能給大家講解一下,希望大家,帶著這些問題從文章中來尋找出答案!
關(guān)于老年人高血壓的治療,下面從三個方面來說明:非藥物治療,藥物治療以及老年人高血壓的治療注意事項。
老年人高血壓的非藥物治療
(1)控制鹽量,每天的食鹽攝入量理論上不超過6克,少吃或不吃咸食可以減少食鹽的攝入量。
(2)每天堅持一定時間的鍛煉,鍛煉的效果不取決于強(qiáng)度,而是取決于時間的長短,所以應(yīng)該每天堅持1小時的體力活動。
(3)靜坐不動的持續(xù)時間不要超過1小時,少打麻將。
老年人高血壓的藥物治療介紹
1、從老年人的血壓控制來講,首選的降壓藥是鈣拮抗劑,可以選氨氯地平、左旋氨 氯地平、拉西地平中的一種,每日一次即可。硝苯地平緩釋亦可選用,但出現(xiàn)頭痛的機(jī)會比前幾種藥物高的多。
2、沒有禁忌癥的話,可以選用某些活血化瘀藥物,既有改善血粘度,又能治療冠心病,一舉多得。此外愈風(fēng)寧心片對合并有頸椎病的高血壓有較好的緩解癥狀的作用。
3、建議檢查24小時血壓監(jiān)測,了解血壓的峰谷時間及變化規(guī)律。在進(jìn)行24小時血壓監(jiān)測時不必停用降壓藥物,只需的按時服藥,并記錄服藥時間。同時還應(yīng)該檢查肝腎功能,血脂,血糖等血液指標(biāo),尿液常規(guī),尿微量白蛋白測定。
老年人高血壓的治療注意事項:
1、老年人高血壓患者最忌盲目換藥,不能道聽途說或盲目聽信廣告,聽說甲藥好就改為甲藥,聽說乙藥好就改用乙藥,否則既造成浪費(fèi),又不能有效地治療高血壓、預(yù)防高血壓并發(fā)癥。
2、不迷信保健品由于醫(yī)藥廣告經(jīng)常宣傳某種保健藥物可以治療高血壓,且常舉出某某人服藥后的療效如何如何,使人信以為真,以為此藥就是根治高血壓的靈丹妙藥。實(shí)際上保健品對疾病的治療僅起輔助性作用,無法替代現(xiàn)有降壓藥。盲目迷信某些保健品,隨意停用降壓藥,可能會導(dǎo)致血壓大幅波動,嚴(yán)重者可發(fā)生高血壓危象、腦出血、腦梗塞等嚴(yán)重情況。
3、防忌醫(yī)諱藥行為有些老同志對藥物心存畏懼,總認(rèn)為無論中藥還是西藥,均會對身體有害,過分夸大藥物的毒副作用,使高血壓未能及時有效地治療,導(dǎo)致冠心病、中風(fēng)等并發(fā)癥。此外,老年同志還應(yīng)定期體檢,以便早期發(fā)現(xiàn)高血壓等疾病并及時治療。
4、隨身攜帶應(yīng)急藥物在各種因素刺激下,老年高血壓患者容易突發(fā)血壓嚴(yán)重升高,及時、有效的降壓治療,是減少老年高血壓并發(fā)癥的重要措施。因此無論居家或外出,都應(yīng)備有急救降壓藥物。心痛定(硝苯地平)與巰甲丙脯酸(開搏通)舌下含服有快捷可靠的降壓療效,可作為急救藥。
老年人高血壓還需要注意飲食,下面是老年人高血壓的飲食方面知識
①限制鈉鹽:流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)飲食中鈉鹽的攝入與血壓的升高及高血壓的患病率密切相關(guān)。人群中高血壓的患病率與平均食鹽攝入量幾乎呈線性相關(guān)。據(jù)WHO報道,人群每天攝鹽量減少5g,能使舒張壓平均下降0.53kPa(4mmHg)。北方食鹽攝入量一般每天15g以上,其高血壓患病率在6%以上,而廣西、福建等地均在10g以上,其高血壓患病率則在3%以下。世界衛(wèi)生組織(WHO)建議每天氯化鈉攝入量不超過5g。我國絕大多數(shù)地區(qū)膳食鈉鹽入量大大超過這一標(biāo)準(zhǔn),北方15~18g/d,南方7~12g/d,因此,建議我國北方居民將食鹽減到每天10g以下,南方居民減到每天7g以下。
具體建議如下:
A.提倡烹調(diào)時減少鈉鹽和含鹽調(diào)味品(如醬油、黃醬、辣醬等)的用量。
B.少食腌制品。
C.推廣食用低鈉高鉀鹽(含氯化鈉70%氯化鉀25%)。
D.使用定量鹽勺,有助于烹調(diào)時鹽量的控制。
E.熟食中選擇低鹽食品。
F.父母應(yīng)使兒童不要養(yǎng)成愛吃咸食的習(xí)慣,盡量少吃含鈉鹽較多的快餐。
G.鈉鹽的減少是逐步的。
②增加鉀:流行病學(xué)研究和臨床試驗(yàn)結(jié)果表明:鉀與血壓之間呈負(fù)相關(guān),鉀對血壓的作用獨(dú)立于鈉。
鉀對血壓的調(diào)節(jié)機(jī)制可能與抑制腎素-血管緊張素活性及交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性,增強(qiáng)壓力感受器的功能以及直接的促尿鈉排泄作用等有關(guān)。
據(jù)研究,每天尿鉀排泄量增加到60mmol,可使收縮壓降低0.36kPa(2.7mmHg)。
我國人群膳食鉀攝入量普遍偏低,一般每天2~3g,膳食鈉鉀比為3∶1,是我國高血壓患病率高的重要原因之一。中國營養(yǎng)學(xué)會建議的標(biāo)準(zhǔn),我國人群膳食攝入的鈉鉀比應(yīng)達(dá)1∶1,即每天鈉鹽為5g,鉀為4g,多食含鉀豐富的新鮮蔬菜和水果,我國營養(yǎng)學(xué)會建議每人每月吃蔬菜12kg(相當(dāng)于每天400g)水果每月1kg(相當(dāng)于每天33g)。同時應(yīng)改善烹調(diào)方法,以防止因煎、煮時間過長而使食物中的鉀大量丟失。
③增加鈣攝入量與血壓水平呈顯著負(fù)相關(guān)。低鈣引起血壓升高的可能機(jī)制是,細(xì)胞內(nèi)游離鈣的水平(非血清鈣水平)直接決定著平滑肌的收縮和張力,游離鈣水平的降低能夠直接導(dǎo)致外周阻力的下降;而血清鈣水平低下,平滑肌細(xì)胞膜的通透性和鈣離子通道活性反而增高,這導(dǎo)致了細(xì)胞內(nèi)游離鈣水平明顯升高,呈現(xiàn)鈣超載現(xiàn)象,外周血管阻力增加,血壓升高。
有研究表明,增加鈣的攝入量,可促使鈉的排泄,有利于降低血壓。有調(diào)查顯示,日鈣攝入量低于300mg人群的血壓較日鈣攝入量大于800mg人群的血壓高2.6kPa(20~30mmHg),另有臨床試驗(yàn)顯示,補(bǔ)鈣可使收縮壓降低0.4~0.8kPa(3mmHg~6mmHg)。
營養(yǎng)學(xué)會建議成人每天鈣攝入量應(yīng)為800mg,而我國成人每天鈣攝入量為300~500mg,這與供給標(biāo)準(zhǔn)相差較遠(yuǎn)。故針對我國人群膳食鈣攝入的狀況,補(bǔ)鈣具有更重要的意義。應(yīng)提倡增加奶制品的攝入,每天250~300ml牛奶可補(bǔ)充鈣約300mg。綠葉蔬菜中含鈣也較多,要保證每天食用新鮮蔬菜400~500g(應(yīng)多選擇一些營養(yǎng)豐富的深色蔬菜和綠葉蔬菜),另外,蝦皮、豆制品、帶骨頭的鮭魚罐頭、木耳、蘑菇、紫菜等含鈣也較高。兒童、青少年、孕婦和老年人應(yīng)有更多鈣的攝入,這不僅利于預(yù)防高血壓,而且對于預(yù)防骨質(zhì)疏松是十分必要的。
④減少膳食脂肪、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì):有研究表明,即使不減少膳食中鈉鹽攝取和減重,如能將膳食脂肪控制在總熱量25%以下,多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸比值(P/S)維持在1,連續(xù)40天可使男性收縮壓和舒張壓下降12%,女性下降5%。增加優(yōu)質(zhì)蛋白,一般指動物蛋白質(zhì)和豆類蛋白質(zhì)。目前研究表明,蛋白質(zhì)的質(zhì)量差和高血壓腦卒中發(fā)病率高有關(guān)。故應(yīng)增加膳食中的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。我國營養(yǎng)學(xué)會建議成人每人每月攝入谷類14kg、薯類3kg、蛋類1kg、肉類1.5kg、魚類500g。
⑤多吃蔬菜和水果:增加蔬菜或水果可使SBP和DBP分別下降0.4kPa(3mmHg)和0.13kPa(1mmHg),減少脂肪消耗可使SBP和DBP分別下降0.8kPa(6mmHg)和0.4kPa(3mmHg),素食者有較低的血壓,降壓作用是水果、蔬菜、纖維素和低脂肪的綜合作用而不取決于有無動物蛋白。
2.限制飲酒:一般少量飲酒不影響高血壓發(fā)病率,但大量飲酒(指每天飲酒超過2~4份以上,每份相當(dāng)于15ml酒精或啤酒300ml或葡萄酒100ml或白酒25ml),肯定促使血壓上升。
酒精引起高血壓可能的機(jī)制有:①增加兒茶酚胺和皮質(zhì)激素的水平;②影響腎素-血管緊張素以及血管加壓素和醛固酮的作用;③酒精直接對外周血管緊張度的影響,或許增加鈣向細(xì)胞內(nèi)的流動;④胰島素敏感性減低;⑤鎂的排出增加,可促進(jìn)血管痙攣;⑥壓力反射作用降低。
每天40g酒精是閾值,每天酒精攝入量超過78g的重度飲酒者的高血壓患病率是不飲酒者的2倍,但每天40g酒精攝入量以下的飲酒者的血壓水平與不飲酒者無明顯差異。Framing Ham前瞻性研究發(fā)現(xiàn)無論男女飲酒4年后收縮壓和舒張壓均增長。重度飲酒不僅引起高血壓,而且可引起心律不齊、心肌病和腦出血。因此,預(yù)防高血壓,最好不飲酒,已有飲酒習(xí)慣的人要戒酒或減少飲酒量,每天最多不應(yīng)超過1兩(50g)白酒。
3.戒煙:煙草中含有煙焦油、尼古丁、一氧化碳等多種有害物質(zhì)。吸煙可損害血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能,使其調(diào)節(jié)能力受到破壞,產(chǎn)生血管痙攣,心跳加快,血壓上升。據(jù)統(tǒng)計吸煙者心血管疾病的患病率是不吸煙者的2.6倍,所以應(yīng)堅決戒煙。
以上的詳細(xì)內(nèi)容講解的是老年高血壓的治療方法,它是分為三個方面來進(jìn)行的,一個是非藥物治療,藥物治療以及老年人高血壓的治療需要注意的一些問題,相信大家通過我的詳細(xì)介紹,對這個問題都已經(jīng)有所了解了,另外呢,需要提醒高血壓朋友,患了高血壓,不能夠盲目的進(jìn)行用藥,也不能輕信一些小廣告呀,這樣的話如果用錯藥,也不能有效的治療高血壓,同時可能還會引發(fā)高血壓的并發(fā)癥,所以說我們在面對高血壓的情況時應(yīng)該對癥治療,必要的時候就用食療來進(jìn)行治療高血壓,平時多運(yùn)動,控制血壓升高。
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