患慢性支氣管炎身體會有何改變

（一）腺體增生肥大，分泌功能亢進

慢性支氣管炎粘液腺泡明顯增多，腺管擴張，將液腺和混合腺體相應減少，有的腺體幾乎全為粘液腺體所占據(jù)。杯狀細胞也明顯增生，慢性支氣管炎的Reid指數(shù)（腺體厚度與支氣管壁厚度之比）增至0.55～0.79以上（正常為0.4以下），Reid指數(shù)越大，提示炎癥越嚴重，腺體越肥大而支氣管腔越狹小。增生肥大的腺體分泌機能亢進，粘液分泌量增多，因此患者每日痰量增多。

（二）粘膜上皮細胞的變化

由于炎癥反復發(fā)作，引起上皮局灶性壞死和鱗狀上皮化生，纖毛上皮細胞有不等程度損壞，纖毛變短，參差不齊或稀疏脫落。

（三）支氣管壁的改變

支氣管壁有各種炎性細胞浸潤、充血、水腫和纖維增生。支氣管粘膜發(fā)生潰瘍，肉芽組織增生，嚴重者支氣管平滑肌和彈性纖維也遭破壞以致機化，引起管腔狹窄。少數(shù)可見支氣管的軟骨萎縮變性，部分被結締組織所取代。管腔內可發(fā)現(xiàn)粘液栓。因粘膜腫脹或粘液潴留而阻塞，局部管壁易塌陷、扭曲變形或擴張。

（四）電鏡檢查

①Ⅰ型肺泡上皮細胞腫脹變厚，其中線粒體腫脹，內質網(wǎng)擴張呈空泡狀，Ⅱ型肺泡上皮細胞增生。

②毛細血管基底膜增厚，內皮細胞損傷，血栓形成和管腔纖維化、閉塞。

③肺泡壁纖維組織彌漫性增生。這些變化在并發(fā)肺氣腫和肺源性心臟病者尤為顯著。

治療上以預防為主

吸煙是引起慢性支氣管炎的重要原因，煙霧對周圍人群也會帶來危害，應大力宣傳吸煙的危害性，要教育青少年杜絕吸煙。同時，針對慢性支氣管炎的發(fā)病因素，加強個人衛(wèi)生，包括體育、呼吸和耐寒鍛煉，以增強體質，預防感冒。改善環(huán)境衛(wèi)生，處理“三廢”，消除大氣污染，以降低發(fā)病率。

慢性支氣管炎的四大用藥誤區(qū)

誤區(qū)一：“青睞”打點滴（靜脈輸液）

有些病人認為，打點滴比口服給藥起效更快，療效更為顯著，因此常向醫(yī)生要求打點滴。

誤區(qū)二：采取所謂“預防性用藥”

很多病人一旦感到不適，便擅自預防性服用抗菌藥，希望能夠及時阻止“老慢支”病情加重。

誤區(qū)三：胡亂選用抗菌藥

在未經(jīng)檢查的情況下，病人憑經(jīng)驗自行選用抗菌藥，甚至多種藥物合用，導致藥物療效下降，甚至出現(xiàn)多重感染。

誤區(qū)四：不斷加大抗菌藥用量

隨著用藥時間的延長，療效降低，有些“老慢支”病人便隨意加大抗菌藥用量，以致引起不良反應。