多變的秋季是很多疾病容易誘發(fā)的季節(jié)，尤其會給消化系統(tǒng)帶來傷害。在上消化道出血高發(fā)的秋季，部分患者病情嚴重、出血量大、可伴有失血性休克甚至會危及生命。受外界寒冷的刺激，血液循環(huán)加快血管收縮，又增加了血管破裂出血風險。而且許多疾病常會致上消化道大出血：

胃、十二指腸潰瘍：占上消化道大出血的一半以上。其中3/4是十二指腸潰瘍。大出血的潰瘍多為慢性潰瘍，一般位于十二指腸球部后壁或胃小彎，由于潰瘍基底的動脈被侵蝕破裂，裂口缺乏收縮能力，出血往往不易自止。

門靜脈高壓癥：約占25%，多因肝硬化引起，伴食管胃底靜脈曲張。食管、胃底的黏膜因曲張靜脈而變薄，易被粗糙食物所損傷，也易被返流的胃液所腐蝕，加之門靜脈系統(tǒng)內(nèi)的壓力增高，導致曲張靜脈破裂，從而發(fā)生難以自止的大出血。

出血性胃炎：又稱糜爛性胃炎或應激性潰瘍，約占5%。多位于胃竇部，與酗酒、服用阿司匹林、保泰松、消炎痛或腎上腺皮質(zhì)類固醇等藥物有關(guān)。

膽道出血：肝內(nèi)局限性感染可引起肝內(nèi)膽管擴張，合并多發(fā)性膿腫;膿腫直接破入門靜脈或肝動脈分支，導致大量血液涌入膽道，再進入十二指腸。肝癌、肝血管瘤以及外傷引起的肝實質(zhì)中央破裂(血腫)，也可導致肝內(nèi)膽道大出血。

胃癌：胃癌也是引起上消化道出血的常見疾病。由于癌組織的缺血性壞死，表面發(fā)生糜爛或潰瘍，侵蝕血管而引起大出血。另外，對于有上消化道出血且年齡偏大的中老年人，特別是伴有慢性貧血的胃病患者應警惕胃癌的可能性。

此外，大量喝酒或長期服用某些藥物如激素(如強的松)或解熱鎮(zhèn)痛藥(如阿司匹林、消炎痛、芬必得等)易引起胃十二指腸黏膜糜爛，誘發(fā)胃十二指腸潰瘍，并發(fā)上消化道出血。

秋季如何預防消化道出血?高危人群特別是一些潰瘍病、肝硬化、胃癌等患者，秋季預防上消化道出血尤為重要，主要應注意以下幾點。

規(guī)律起居、飲食，并注意調(diào)節(jié)情緒。進食粗糙的食物有可能劃破食道或胃底曲張的靜脈而引起出血，因此，要忌食生、冷、粗、硬和刺激性食物，如烈酒、濃茶、咖啡、姜蒜，忌食過甜、黏性較大等不易消化的食物，也勿過饑、過飽。

在醫(yī)生指導下監(jiān)測基礎(chǔ)病及相關(guān)治療。如反復發(fā)作胃、十二指腸潰瘍或有并發(fā)出血者，應按醫(yī)生指導根治胃幽門螺桿菌;肝硬化失代償期的患者，可在醫(yī)生指導下服用一些降低門靜脈壓力的藥物預防出血;患有風濕、類風濕、骨質(zhì)疏松癥及骨關(guān)節(jié)疾病者，應在醫(yī)生指導下選擇非甾體類消炎藥，特別是已有明確潰瘍病者。對于肝硬化患者，防止各種感染，勿進過硬食物，避免增高腹壓的活動(如提重物、抬重物、用力排便等)等都很重要。

發(fā)生上消化道出血后，要保持鎮(zhèn)靜。若僅為黑便，應在家屬陪同下盡快到醫(yī)院就診;若吐血量不是很大時，應注意保留病人的嘔吐物或糞便，粗略估計其總量，并留取部分標本待就醫(yī)時化驗。嚴密觀察病人的意識、呼吸、脈搏，盡量少搬動病人，更不能讓病人走動，吐血時，最好讓病人漱口，并用冷水袋冷敷心窩處。此時不能飲水，可含化冰塊，同時緊急安排送醫(yī)院或呼叫救護車。如有大量出血，且為鮮血或暗紅色血液，并有頭暈、心慌、出冷汗、全身軟弱無力時，要盡快呼叫救護車，并立即讓病人靜臥，注意保暖，讓其保持側(cè)臥、取頭低腳高位，與床面成30度角，這樣有利于下肢血液回流至心臟，保證大腦的血供。嘔血時，病人的頭要偏向一側(cè)，以免血液吸入氣管引起窒息。

以上幾點便是消化道出血高發(fā)的誘因以及預防措施，如果家中有既往病史的患者，更應該在醫(yī)生的指導下小心養(yǎng)護并時刻注意。