高齡產(chǎn)婦如何預(yù)防和治療產(chǎn)后抑郁癥
現(xiàn)代生活的節(jié)奏越來越快,學(xué)習工作中的人們也越來越緊張忙碌,他們是為了不被這個高速發(fā)展的社會所淘汰。社會上各種競爭也是日益殘酷,這對于女性這一群體是很不利的,尤其是育齡婦女。本來很多女性到了結(jié)婚生育的年齡,但是由于生活和工作的壓力她們不得不選擇以后有機會再說。醫(yī)學(xué)上認為女性生育年齡達到34周歲以上就算做事高齡產(chǎn)婦了。高齡產(chǎn)婦不管是懷孕還是生產(chǎn)還是產(chǎn)后恢復(fù)都有很大難度。
產(chǎn)后抑郁癥是指產(chǎn)婦在產(chǎn)后二周內(nèi)起病的抑郁疾病。如:產(chǎn)婦出現(xiàn)情緒低落、郁悶、不安、內(nèi)疚、易怒、焦慮、失眠、絕望甚至有輕生的念頭等。
引起產(chǎn)后抑郁的原因是多方面的。諸如,分娩前產(chǎn)婦體內(nèi)雌激素水平較高,分娩后大幅度的下降,造成短時期的植物神經(jīng)功能紊亂,使產(chǎn)婦的情緒煩躁等。又如,分娩時子宮收縮,胎兒娩出的生理過程,都是對產(chǎn)婦的一個極大心身應(yīng)激,產(chǎn)生恐懼、焦慮、不安等等。再如,產(chǎn)后產(chǎn)婦的興奮性轉(zhuǎn)移到嬰兒身上,過分的關(guān)注嬰兒,時時都看著嬰兒,影響了自身的正常睡眠;或者由于意外嬰兒夭折、死胎、畸胎等等,使產(chǎn)婦遭受悲傷、打擊。
盡管分娩能引發(fā)產(chǎn)后抑郁癥,但并不是每一位產(chǎn)婦都會發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥的,所以產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生與產(chǎn)婦個體的性格和健康狀況、環(huán)境因素等也有很大關(guān)系。
患了產(chǎn)后抑郁癥不要害怕,它是可以治愈的。當然,最重要的是還是了解產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生原因,做到預(yù)防在先。例如,產(chǎn)前讓產(chǎn)婦有充分的思想準備,了解分娩過程和分娩過程中可能會發(fā)生的各種情況,以及產(chǎn)后應(yīng)注意的事項。作為醫(yī)務(wù)人員,在產(chǎn)婦產(chǎn)前、分娩時和分娩后都要耐心,細致地關(guān)懷產(chǎn)婦,做好心理疏導(dǎo),消除產(chǎn)婦對分娩的緊張、恐懼心理。
發(fā)生了產(chǎn)后抑郁癥,首先家屬要做到及時發(fā)現(xiàn),及時鼓勵患者就診。要了解產(chǎn)婦發(fā)生抑郁的原因。要消除不敢就診,怕外人知道的顧慮,也不要把產(chǎn)后抑郁癥誤認為是精神病。及時就診,不僅有利于產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復(fù),而且對家庭和嬰兒也是非常重要的。
其次,針對產(chǎn)婦發(fā)生抑郁癥的原因,癥狀較輕者,為不影響她哺乳,擬進行心理疏導(dǎo)或認知治療,幫助產(chǎn)婦消除產(chǎn)生抑郁的思想顧慮,增強信心和克服困難的勇氣。如癥狀較重者,必須要藥物治療的,那么在心理醫(yī)師的指導(dǎo)下用抗抑郁藥。一般用藥4—6周后,能緩解抑郁癥狀,逐步恢復(fù)正常,再鞏固維持4~6周,基本可以控制,以后逐漸在醫(yī)師的指導(dǎo)下減藥,大多在3—6個月可完全恢復(fù)。
在這里特別要提醒的是,采用藥物治療時,嬰兒只能用人工哺乳,因為藥物能通過乳汁影響嬰兒。另外,在藥物治療的同時,也要結(jié)合心理疏導(dǎo)和認知治療等,幫助產(chǎn)婦提高應(yīng)對各種困難的心理承受能力和認識客觀世界的態(tài)度。當然適當?shù)慕∩砘顒佑兄a(chǎn)婦身體的康復(fù),對增強體質(zhì),治愈抑郁癥也是有促進作用的。
產(chǎn)婦家人的關(guān)心、照料也是幫助產(chǎn)婦克服抑郁的重要因素。因為產(chǎn)婦在產(chǎn)后的身體比較虛弱,需要家人照顧。如果使她感到親情的關(guān)愛、照顧,對心理的健康有很大的安撫作用。同時,由于月子中的嬰兒哭鬧無常,喂奶、換尿布等瑣事很多,易造成產(chǎn)婦休息不好、心理煩躁,如能把這些瑣事幫助料理,使產(chǎn)婦有個安寧的休息環(huán)境也是防止和幫助產(chǎn)婦治愈產(chǎn)后抑郁的重要方面。
總之,產(chǎn)后抑郁癥是一種情緒障礙,是一種心境狀態(tài)。它不但是對于一般產(chǎn)婦還是對于高齡產(chǎn)婦都是有危害的,但是我們也不必杞人憂天,只要了解抑郁癥起病的原因,從多方面加以預(yù)防,是可以避免的。比如產(chǎn)婦性格的培養(yǎng),身體的健康程度,生活的環(huán)境等等都或多或少的影響著產(chǎn)婦產(chǎn)后的恢復(fù)。所以希望不管是產(chǎn)婦家屬,還是產(chǎn)婦本人一定要對此引起重視。
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