胸腔積液
胸腔積液正常人胸腔內(nèi)有3~15ml液體,在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤(rùn)滑作用,但胸膜腔中的積液量并非固定不變。即使是正常人每天亦有500~1000ml的液體形成與吸收。胸膜腔內(nèi)的液體自毛細(xì)血管的靜脈端再吸收,其余液體由淋巴系統(tǒng)回收至血液,濾過(guò)與吸收處于動(dòng)態(tài)平衡,若由于全身或局部病變破壞了此種平衡,致使胸腔內(nèi)的液體形成過(guò)快或吸收過(guò)緩,就會(huì)產(chǎn)生胸腔積液。
胸腔積液種類有(1)漏出液:由充血性心力衰竭、肝病、低蛋白血癥和肺栓塞等引起;(2)變更漏出液:由于肺扭轉(zhuǎn)、膈疝、肝箝閉、充血性心力衰竭或未脫落腫瘤阻塞淋巴回流引起。變更漏出液中中性粒細(xì)胞、間皮細(xì)胞和紅細(xì)胞比漏出液中多,蛋白和比重增大;(3)滲出液:分腐敗性和非腐敗性滲出液兩種。腐敗性滲出液由于外傷或穿孔,使細(xì)菌、真菌、病毒;生蟲等進(jìn)入胸腔引起;非腐敗性滲出液見(jiàn)貓傳染性腹膜炎、胰腺炎尿毒癥、肺葉扭轉(zhuǎn)和新生瘤等;(4)腫瘤性積液:見(jiàn)于貓胸腺淋巴肉瘤年輕犬胸腔間皮瘤、老年動(dòng)物轉(zhuǎn)移性癌和腺癌、血管肉瘤、心臟腫腫瘤等,引起的是非腐敗性滲出液;(5)乳糜性積液:也稱乳糜胸,見(jiàn)于先天性胸導(dǎo)管異常、胸導(dǎo)管腫瘤和栓塞。貓心肌病或長(zhǎng)期胸積液,由于細(xì)胞破碎,可引起假乳糜胸;(6)胸腔積血:見(jiàn)于外傷、雙香豆素中毒等。
臨床表現(xiàn):年齡、病史、癥狀及體征對(duì)診斷均有參考價(jià)值。結(jié)核性胸膜炎多見(jiàn)于青年人,常有發(fā)熱;中年以上患者應(yīng)警惕由肺癌所致胸膜轉(zhuǎn)移。炎性積液多為滲出性,常伴有胸痛及發(fā)熱。由心力衰竭所致胸腔積液為漏出液。肝膿腫所伴右側(cè)胸腔積液可為反應(yīng)性胸膜炎,亦可為膿胸。積液量少于0、3L時(shí)癥狀多不明顯;若超過(guò)0、5L,患者漸感胸悶。局部叩診濁音,呼吸音減低。積液量增多后,兩層胸膜隔開(kāi),不再隨呼吸摩擦,胸痛亦漸緩解,但呼吸困難亦漸加;大量積液時(shí)縱膈臟器受壓,心悸及呼吸困難更加明顯。
胸腔積液種類有(1)漏出液:由充血性心力衰竭、肝病、低蛋白血癥和肺栓塞等引起;(2)變更漏出液:由于肺扭轉(zhuǎn)、膈疝、肝箝閉、充血性心力衰竭或未脫落腫瘤阻塞淋巴回流引起。變更漏出液中中性粒細(xì)胞、間皮細(xì)胞和紅細(xì)胞比漏出液中多,蛋白和比重增大;(3)滲出液:分腐敗性和非腐敗性滲出液兩種。腐敗性滲出液由于外傷或穿孔,使細(xì)菌、真菌、病毒;生蟲等進(jìn)入胸腔引起;非腐敗性滲出液見(jiàn)貓傳染性腹膜炎、胰腺炎尿毒癥、肺葉扭轉(zhuǎn)和新生瘤等;(4)腫瘤性積液:見(jiàn)于貓胸腺淋巴肉瘤年輕犬胸腔間皮瘤、老年動(dòng)物轉(zhuǎn)移性癌和腺癌、血管肉瘤、心臟腫腫瘤等,引起的是非腐敗性滲出液;(5)乳糜性積液:也稱乳糜胸,見(jiàn)于先天性胸導(dǎo)管異常、胸導(dǎo)管腫瘤和栓塞。貓心肌病或長(zhǎng)期胸積液,由于細(xì)胞破碎,可引起假乳糜胸;(6)胸腔積血:見(jiàn)于外傷、雙香豆素中毒等。
臨床表現(xiàn):年齡、病史、癥狀及體征對(duì)診斷均有參考價(jià)值。結(jié)核性胸膜炎多見(jiàn)于青年人,常有發(fā)熱;中年以上患者應(yīng)警惕由肺癌所致胸膜轉(zhuǎn)移。炎性積液多為滲出性,常伴有胸痛及發(fā)熱。由心力衰竭所致胸腔積液為漏出液。肝膿腫所伴右側(cè)胸腔積液可為反應(yīng)性胸膜炎,亦可為膿胸。積液量少于0、3L時(shí)癥狀多不明顯;若超過(guò)0、5L,患者漸感胸悶。局部叩診濁音,呼吸音減低。積液量增多后,兩層胸膜隔開(kāi),不再隨呼吸摩擦,胸痛亦漸緩解,但呼吸困難亦漸加;大量積液時(shí)縱膈臟器受壓,心悸及呼吸困難更加明顯。
相關(guān)文章
-
呼吸系統(tǒng)疾病注意什么?如何護(hù)理更好呼吸系統(tǒng)疾病給人體造成的危害非常大,尤其會(huì)嚴(yán)重影響到肺部健康,會(huì)出現(xiàn)呼吸障礙問(wèn)題,會(huì)有呼吸困難的情況,呼吸系統(tǒng)疾病應(yīng)該要
-
老年性哮喘如何治療?老年人更容易得哮喘,老年人免疫功能低下,應(yīng)該要提高自身的免疫功能,加強(qiáng)人體的抗病能力,能緩解哮喘的癥狀,治療哮喘要規(guī)范化
-
中醫(yī)如何治療鼻竇炎?中醫(yī)治療鼻竇炎效果比較顯著,最好選擇中醫(yī)中藥治療,并且要做好相應(yīng)的護(hù)理工作,養(yǎng)成勤喝水的習(xí)慣,鼻竇炎的患者要做好保暖工作
-
如何護(hù)理哮喘患者?哮喘患者最好選擇中醫(yī)治療,并且要保持樂(lè)觀的情緒,有助于疾病的治療,過(guò)分緊張會(huì)加重哮喘的癥狀,并且要增加養(yǎng)分的攝入量,同時(shí)
-
支氣管哮喘怎么辦?支氣管哮喘發(fā)作時(shí),應(yīng)該要消除緊張的情緒,緩解緊張壓抑的情緒,并且要注意飲食清淡,同時(shí)也要了解引起的過(guò)敏原,盡量遠(yuǎn)離過(guò)敏原
