乙肝攜帶者需要治療嗎?
我體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原呈陽性,但我平時(shí)一點(diǎn)癥狀都沒有,醫(yī)生說我是無癥狀乙肝病毒攜帶者。請(qǐng)問乙肝病毒攜帶者算不算乙肝病人?如果不是,我是否會(huì)變成乙肝病人?我需要治療嗎?
慢性無癥狀乙肝病毒攜帶者是指乙肝表面抗原持續(xù)存在6個(gè)月以上,無肝病相關(guān)的癥狀和體征,血清轉(zhuǎn)氨酶基本正常的乙肝病毒感染者。乙肝病毒攜帶者可能是“大三陽”或“小三陽”,但只要肝功能正常就不是肝炎病人。
要想知道乙型肝炎病毒攜帶者是否會(huì)轉(zhuǎn)變成乙肝病人,我們先來看攜帶者的轉(zhuǎn)歸問題。它分為3種類型:第一類型占10%~20%。乙肝病毒和機(jī)體長(zhǎng)期“和平共處”,患者多無癥狀和體征,血清轉(zhuǎn)氨酶長(zhǎng)期基本正常,大部分患者壽命超過70歲。第二類型占30%~40%。20歲前后,隨著免疫系統(tǒng)的發(fā)育成熟,機(jī)體通過若干次的清除反應(yīng),將病毒基本清除而自愈。此過程中患者一般沒有癥狀,少部分人表面抗原也可轉(zhuǎn)陰。第三類型約占30%~40%,機(jī)體清除病毒的反應(yīng)反復(fù)間歇地進(jìn)行,病情時(shí)輕時(shí)重,肝功反復(fù)活動(dòng),大部分病人在40歲前后有了不同程度的肝纖維化或肝硬化。部分患者體內(nèi)病毒終將被清除,患者可像正常人一樣生活、工作數(shù)年至數(shù)十年,只有小部分病人病毒仍未徹底清除,肝臟炎癥仍在活動(dòng),肝硬化不斷加重直至出現(xiàn)各種并發(fā)癥或癌變。
可見絕大部分慢性乙肝哪怕不經(jīng)治療結(jié)局也是良好的,只有第三種臨床類型的部分患者不經(jīng)積極治療后果嚴(yán)重。乙肝病毒攜帶者在肝功能正常的情況下是不需要治療的,而且治療也是無效的。
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