清營湯的方義分析!
清營湯可以清營解毒,透熱養(yǎng)陰,組方有兩個(gè)特點(diǎn),一個(gè)特點(diǎn)體現(xiàn)了透熱轉(zhuǎn)氣,既清營分熱毒,又要注意透熱轉(zhuǎn)氣并用。一個(gè)特點(diǎn)用丹參使全方?jīng)龆火觥?/p>
清營湯全方以清營分熱毒為主。透熱轉(zhuǎn)氣結(jié)合。用水牛角,過去用犀角,犀角清營分熱,清熱力量非常大。水牛角一般要用量較大。這種方里一配,水牛角鎊片,先煎,一般一頓一兩二兩的用。如果犀角就要很少,小兒的話,一厘效果都很好。這是君藥,因?yàn)樗瞄L于清熱,解毒、涼血。而且犀角這類帶有芳香特點(diǎn),能夠防止竅閉,本身有開竅作用。它的一種清香,能夠防止穢濁蒙蔽(熱邪往往兼夾穢濁),也就是說防止神昏。小兒在發(fā)高熱的情況下,很容易蒙蔽心竅,或者很容易動(dòng)風(fēng)。所以這類藥用上去保護(hù)心神是很好的。
生地、麥冬、玄參,這是一個(gè)增液湯。有養(yǎng)陰清熱的作用。其中玄參可以滋陰,清熱解毒。麥冬、生地是常配的清熱養(yǎng)陰藥。這一組考慮到溫?zé)岵⌒斑M(jìn)入營分,熱傷營陰,所以它有清熱養(yǎng)陰的作用。增液湯是個(gè)基礎(chǔ)方。
銀花、連翹、竹葉都帶也透邪達(dá)外的特點(diǎn)。竹葉還能清心除煩,但這三味藥,包括后面的黃連,一般來講都用于氣分的,由于溫?zé)岵⌒俺跞霠I分,還有未進(jìn)營分,殘留氣分之邪,所以要透熱轉(zhuǎn)氣,這組藥體現(xiàn)了葉天士講的“入營尤可透熱轉(zhuǎn)氣”這個(gè)思想。
黃連增強(qiáng)清營湯的解毒作用,因?yàn)檫@時(shí)候的營分熱,已經(jīng)形成熱毒的特點(diǎn)。比如說開始波及到早期的血分了。后面尾巴在氣分,前面涉及到血分。斑疹隱隱。而且他可以心煩,可以時(shí)有譫語,時(shí)有譫語有一定的神昏,涉及到熱毒的形成。所以用黃連有增強(qiáng)解毒清心的作用。
丹參,是比較特殊一點(diǎn)的,丹參的養(yǎng)血,可以使得在生地、麥冬養(yǎng)陰的前提下,陰血兼顧了。增加補(bǔ)益陰血作用。丹參能有活血作用。“一味丹參功同四物”。既能養(yǎng)血又能活血。全方比較寒涼,用一點(diǎn)活血的丹參,使整個(gè)方劑涼而不瘀,涼血不至于產(chǎn)生瘀滯。特別在有斑疹隱隱情況下,反映出熱引起了動(dòng)血的早期。來謹(jǐn)防有動(dòng)血之后留瘀。丹參一個(gè)幫助補(bǔ)益陰血的不足,一個(gè)考慮到使全方?jīng)龆火觥?nbsp;
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