氣分熱與臟腑熱相同嗎?
清熱瀉火藥的主要功效是清熱瀉火,這包括兩方面,即清氣分熱和清臟腑熱,氣分熱與臟腑熱相同嗎?有把他們分開的必要嗎?他們兩者是不同的,主要體現(xiàn)在是否發(fā)熱上。
溫?zé)岵〉臍夥譄嶙C它也是表現(xiàn)為臟腑熱證,以臟腑為病變的核心,那有沒有必要把它分開,能不能就是籠統(tǒng)地說一個(gè)清熱瀉火藥,那就是清氣分熱證的。我們后面的清熱燥濕藥、清熱解毒藥大量地都是作用在氣分,和那樣的藥又會(huì)混淆,我們把它限定在溫?zé)岵『蛢?nèi)科雜病的臟腑熱證。
溫?zé)岵〉臍夥譄嶙C和臟腑的氣分的熱證都以臟腑的病理改變?yōu)楹诵,那為什么又要把它分開呢?我覺得有分開的必要。溫?zé)岵〉臍夥譄嶙C和臟腑雜病的氣分熱證,一個(gè)最根本的區(qū)別:前者有高熱,患者要發(fā)燒;后者,內(nèi)科雜病的這么心熱證、肺熱證,患者一般不發(fā)熱,沒有發(fā)燒的癥狀。能夠治療溫?zé)岵夥譄嶙C的清熱瀉火藥,如果結(jié)合到臨床實(shí)際來說,都有明顯的或者比較好的退熱作用,就是能退燒,能降低發(fā)燒的體溫,它要求有這個(gè)作用;對(duì)臟腑的雜病,它可以沒有退燒作用,因?yàn)樗旧頉]有發(fā)燒。我覺得清熱瀉火藥的界定,溫?zé)岵〉臍夥譄嶙C和內(nèi)科雜病的氣分熱證要把它并列地提出來,這個(gè)就是清熱瀉火藥的含義。
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