中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí):八綱辨證的具體含義
中醫(yī)給很多人的感覺(jué)都是深?yuàn)W、生澀難懂、專業(yè)。其實(shí),這主要是因?yàn)槲覀儾皇呛芰私庵嗅t(yī)的基礎(chǔ)知識(shí)。我們?cè)诳匆恍?a href='http://www.yinhezesp.cn/zy/zyys' target='_blank'>中醫(yī)養(yǎng)生的文章時(shí),經(jīng)常能看到一些陰陽(yáng)平衡、陰虛、陽(yáng)虛之類的詞語(yǔ),但是具體含義是什么,很多人都不是很懂,只是從字面上猜測(cè),其實(shí)這些都是屬于中醫(yī)的八綱辨證。
八綱辨證,是中醫(yī)辨證的基本綱要。主要通過(guò)四診所獲得的資料進(jìn)行綜合分析,歸納為陰、陽(yáng)、表、里、寒、熱、虛、實(shí)八類證候。八綱辨證中,表、里辨證疾病的部位;寒、熱確定疾病的性質(zhì);虛、實(shí)找出正邪斗爭(zhēng)的盛衰;再?gòu)年、?yáng)為總綱,加以概括。表、熱、實(shí)屬陽(yáng)證;里、寒、虛屬陰證。
在臨床實(shí)踐中運(yùn)用八綱辨證時(shí),不應(yīng)把上述八種癥候孤立起來(lái)看,而應(yīng)把他們看成是相互聯(lián)系的,又可在一定條件下相互轉(zhuǎn)化。以表里與寒熱虛實(shí)的聯(lián)系為例:表證,有表寒證、表熱證、表虛證、表實(shí)證之分,還有表熱里寒、表寒里熱、表虛里實(shí)、表實(shí)里虛等錯(cuò)綜復(fù)雜的關(guān)系。此外,又可因機(jī)體抵抗力的改變而相互轉(zhuǎn)化。一般地說(shuō),陽(yáng)證轉(zhuǎn)化為陰證;實(shí)證轉(zhuǎn)化為虛證,都表明病情的惡化。陰證轉(zhuǎn)化為陽(yáng)證、虛證轉(zhuǎn)化為實(shí)證,說(shuō)明病情的好轉(zhuǎn);由表入里表示病情加重,由里出表表示病情的好轉(zhuǎn)。總之對(duì)于八綱運(yùn)用,既要有分綱的分析,又要有綜合的歸納。
表里
表里辯證是鑒別病變所在部位和病情深淺的綱領(lǐng)。表證,病變部位在體表(皮毛、肌肉、經(jīng)脈);里證,病變部位在臟腑。表虛與表實(shí)的主要鑒別點(diǎn),無(wú)汗與有汗為重要指征,有汗者為表虛,無(wú)汗者為表實(shí)。進(jìn)行表里辯證時(shí),還須掌握其特征,如表證惡寒,得溫加衣不減,而里證畏寒,得溫加衣即減;又如表證發(fā)熱與惡寒并見(jiàn),多無(wú)定時(shí),而里證發(fā)熱,不惡寒反惡熱,多有定時(shí)。此外尚須注意有否表里同病,初病表證,繼而出現(xiàn)里證時(shí),應(yīng)判斷表證是否已經(jīng)入里,還有無(wú)表證存在。
寒熱
寒和熱是分辨疾病性質(zhì)的一種方法。屬寒或?qū)贌峥蓡为?dú)出現(xiàn),也可寒熱錯(cuò)雜,甚至出現(xiàn)各種假象,如熱極似寒,寒極似熱。臨床亦可見(jiàn)寒熱現(xiàn)象,如真寒假熱:口渴不喜冷飲,飲亦不多,身熱反欲穿衣,面赤足冷,狂躁無(wú)力,禁之則止,脈沉細(xì)遲弱,舌苔淡黃而潤(rùn)或灰白潤(rùn);真熱假寒:神漢不欲穿衣,肢冷而身熱齒焦,腹瀉而矢氣極臭,脈滑實(shí)有力,苔白有而不潤(rùn)或苔白質(zhì)絳。
虛實(shí)
虛指正氣不足,實(shí)指邪氣有余。辨虛實(shí),即辨別正氣與邪氣斗爭(zhēng)力量強(qiáng)弱對(duì)比的關(guān)系,一般地說(shuō),內(nèi)傷病、久病、寒證、年老體弱病者多為虛證;外感病、新病熱證、熱證年輕體壯病者多為實(shí)證。在一定條件下,虛實(shí)可以轉(zhuǎn)化,一科虛實(shí)兼見(jiàn)。
陰陽(yáng)
陰與陽(yáng),是八綱辯證的總綱。在診斷時(shí)可以根據(jù)臨床證候所呈現(xiàn)的性質(zhì),將一切癥候歸納為陰陽(yáng)兩個(gè)方面。
表里、寒熱、虛實(shí)、陰陽(yáng)八綱,是中醫(yī)用以對(duì)疾病進(jìn)行分析、綜合、從而提出辯證的綱領(lǐng)。因此,八綱辯證僅僅是中醫(yī)辯證的第一步。在此基礎(chǔ)上,尚須進(jìn)一步運(yùn)用其他辯證論治的方法,才能明確診斷和確定治療原則。如屬于外感發(fā)熱性疾病,則須再選用衛(wèi)氣營(yíng)血、六經(jīng)、或六因辯證論治等方法;若屬于內(nèi)傷性各種疾病(包括內(nèi)、婦、兒科及外科部分疾病),,則須再運(yùn)用臟腑辨證論治的方法,以明確診斷,具體指導(dǎo)臨床醫(yī)療實(shí)踐。這些辨證論治的方法,雖各具有各自的特點(diǎn)和側(cè)重,但臨床運(yùn)用中,還是互相聯(lián)系,互相補(bǔ)充,不是決然分開(kāi)的。
中醫(yī)理論確實(shí)是高深,中醫(yī)是我國(guó)古人智慧的結(jié)晶,中醫(yī)也是我國(guó)的國(guó)粹,要想學(xué)好中醫(yī),只是知道以上的八綱辨證還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,八綱辨證只是最基礎(chǔ)的中醫(yī)理論知識(shí),不過(guò)上述內(nèi)容,對(duì)于平時(shí)的中醫(yī)保健養(yǎng)生有一定的幫助!
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