補(bǔ)中益氣湯為金元四大家之一李杲所創(chuàng), 是李氏“脾胃內(nèi)傷”思想的代表方劑, 于臨床治療中氣不足、中氣下陷及氣虛發(fā)熱證。筆者常以此方化裁治療兒科疾病獲良好療效, 現(xiàn)舉例介紹如下:

1　慢性鼻炎　張某, 女, 8 歲。因鼻塞、流涕1年余, 加重1 個(gè)月就診。患兒1 年前感寒后出現(xiàn)鼻塞、流清涕, 未予及時(shí)治療致使上癥時(shí)輕時(shí)重, 遷延不愈, 鼻涕或清稀如水, 或粘稠色白, 曾服用清熱解毒口服液、千柏鼻炎片及頭孢氨芐等治療, 病情反復(fù)發(fā)作, 遇寒加重, 得暖減輕。1 月前受涼上癥加重�；純浩剿丶{差便軟, 少言懶動(dòng)。

診見(jiàn): 面色白光白, 鼻塞流清涕, 鼻腔粘膜腫脹色淡, 舌質(zhì)淡、苔白, 脈細(xì)弱。辨證屬肺脾氣虛, 鼻竅失養(yǎng), 外邪滯留為病。治以溫補(bǔ)肺脾, 通竅散寒。

處方: 黃芪15g,黨參、白術(shù)各l0g, 當(dāng)歸、陳皮、防風(fēng)、荊芥各6g, 升麻、柴胡、辛荑、白芷各5g, 細(xì)辛2g, 炙甘草3g, 水煎服, 每日l(shuí) 劑。服藥3 劑后上癥減輕, 效不更方,繼服6 劑而愈。

按: 慢性鼻炎中醫(yī)稱之為“鼻窒”, 因肺開竅于鼻, 故鼻竅功能與肺氣的盛衰密切相關(guān), 本例患兒鼻塞、流涕1 年余, 病久致肺脾氣虛, 風(fēng)寒邪氣滯留鼻竅, 故予以補(bǔ)中益氣湯加細(xì)辛、荊芥、防風(fēng)、白芷、辛荑, 共奏益氣解表, 扶正祛邪之功而獲效。