中醫(yī)問診女性月經(jīng)異常病
月經(jīng)是有規(guī)律的、周期性的子宮出血,是女子發(fā)育成熟的主要特征。月經(jīng)有正常的周期、經(jīng)期(表示持續(xù)時間)、經(jīng)量、經(jīng)色和經(jīng)質(zhì)。正常情況下,月經(jīng)周期為28天左右,超前或滯后7天都屬正常的,經(jīng)期為3-7天,一次月經(jīng)的總量為50-80毫升,經(jīng)色多為暗紅,月經(jīng)不稀也不粘稠,無血塊,無臭。
中醫(yī)專家辨析周期異常
生理性的周期異常:有并月、居經(jīng)、避年和暗經(jīng)的之分。月經(jīng)定期兩個月一次,稱為并月;三個月一次月經(jīng),稱為居經(jīng),又稱季經(jīng);一年一次月經(jīng),稱為避年;月經(jīng)終生不來且又能懷孕者,稱為暗經(jīng)。
病理性的周期異常:通常分為月經(jīng)先期,月經(jīng)后期,月經(jīng)先后無定期之不同。
(1)月經(jīng)先期:是指月經(jīng)周期提前7天以上,甚至一個月兩次,稱為月經(jīng)先期。引起本病的原因,多與氣虛、血熱有關(guān)。如果月經(jīng)先期而量多,經(jīng)色紫紅或深紅、質(zhì)稠、且病人舌質(zhì)偏紅者,屬于血熱,致使血妄行。如果月經(jīng)先期而量多色淡,月經(jīng)質(zhì)地清稀,病人唇、舌淡白者,則屬于氣虛,因為氣虛則統(tǒng)攝無力,沖任失固,以致月經(jīng)提前。
(2)月經(jīng)后期:是指月經(jīng)周期退后7天以上,甚至40-50天一次,稱為月經(jīng)后期,亦稱經(jīng)期錯后、經(jīng)遲等。病因有虛也有實,虛者多因營血虧損,陽氣虛衰,以致血液不足,血海失充。實者多因氣郁血滯,或寒凝血瘀,沖任受阻。如果月經(jīng)后期而且量少,色黯有塊,小腹冷痛拒按者,屬于血寒;月經(jīng)后期量少,色黯淡,經(jīng)質(zhì)清稀,小腹冷痛,喜溫喜按者,屬于虛寒;月經(jīng)后期量少,色淡,質(zhì)稀薄,屬于血虛;月經(jīng)后期量少或正常,色黯紅或有小塊,小腹脹滿而痛者,則屬氣滯。
(3)月經(jīng)先后無定期:是指月經(jīng)周期不定,或先或后,超前、退后在7天以上者,稱為月經(jīng)先后無定期,又稱經(jīng)亂。發(fā)病因素,多為肝郁氣滯,亦可能為腎虧虛。如果月經(jīng)周期不固定,經(jīng)量或多或少,色黯紅有塊,或有胸脅、乳房脹痛癥狀者,多屬肝郁,為情志所傷,肝失疏泄,氣血失調(diào),血海蓄血的能力失常。
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