對付更年期子宮出血的中醫(yī)法
中醫(yī)治療更年期子宮出血的方法有哪些呢?更年期功血是由于卵巢功能逐漸減退,下丘腦-垂體-卵巢功能失調,對促性腺激素的反應下降所致的子宮出血。此期卵巢內殘存卵泡雖有發(fā)育,但不成熟,無排卵,無黃體形成,因此體內有一定量的雌激素和極少量孕激素。子宮內膜在雌激素持久刺激下過度增生,最終導致突破性出血,多為無排卵型功血。
祖國醫(yī)學認為婦女更年期腎氣漸衰,天癸漸竭,沖任漸虛,并在此基礎上,每因七情內傷,或經行時復感寒熱之邪等因素,正虛邪侵,血虧氣滯,瘀阻沖任,血不歸經,發(fā)生崩漏。崩漏湯對功血的改善作用明顯,起效快,此外,崩漏湯不含任何目前已知的毒性成分和激素類藥物,因此它是治療功血安全有效的藥物。
【常用方藥】
崩漏湯組成:熟大黃3g,巴戟天9g,仙鶴草18g,茯神9g(布包),蒲黃9g,炒阿膠9g,黃芪4.5g,炒當歸9g,白術4.5g,生地黃9g,熟地黃9g,焦谷芽9g(水煎),藏紅花1g,三七末lg。
服法:水煎,兌紅茶葉汁送服。崩漏湯的主要成份為巴戟天、仙鶴草、茯神、蒲黃、炒阿膠、
生地黃,旨在補血固沖任;再伍以藏紅花、三七末、紅茶葉汁送服,經血,故經血從胞宮非時妄行。常見病因有血熱、腎虛、脾虛、血瘀等。近代醫(yī)者對崩漏的研究,多認為腎虛是崩漏致病之本。病人均為青年婦女,都以補腎藥為主治療,獲效。
歸芍地黃湯是由六味地黃丸加當歸、白芍組成。方中熟地黃滋腎陰,益精髓,山茱萸滋腎益肝,山藥滋腎補脾,共成三陰并補,以收補腎治本之功,澤瀉配熟地黃而瀉腎降濁,丹皮配山茱萸以瀉肝火,茯苓配山藥而滲脾濕。當歸補血調經,白芍養(yǎng)血斂陰。外加墨旱蓮滋陰益腎,涼血止血。諸藥合用,共奏滋腎補血,止血調經之功。
【驗案賞析】
李某,女,18歲。1996年4月12日初診。患者3個月前經血非時突然而下,淋漓不盡,曾到多家醫(yī)院求治,無效。
癥見:經血淋漓不盡,色淡紅,腰酸困不適,面色無華,舌質淡,苔少,脈細尺弱。診為漏下癥(腎陰虛兼有血虛)。治宜補腎養(yǎng)血,佐以止血處方:墨旱蓮30g,熟地黃24g,當歸、白芍、山茱萸、山藥各12g,丹皮、澤瀉、茯苓各9g,5劑,每日1劑,分2次水煎服。
4月19日二診,患者自述,服前藥3劑后,漏下明顯減輕,5劑服完后,出血停止,腰部酸困亦明顯減輕。效不更方,為固療效,囑患者照前方再服5劑。
5月25日三診,訴停藥后于5月17日經潮,距上次經凈日為28天,此次行經4日而止,量較少,色淡紅,腰部酸困,舌淡紅,苔少,脈細,治宜益腎養(yǎng)血。處方:當歸12g,白芍12g,熟地黃24g,山藥12g,山茱萸12g,茯苓9g,丹皮9g,澤瀉9g,5劑,每日1劑,水煎分2次服。囑患者服完湯劑后,續(xù)服六味地黃丸10天,每次1丸,每日2次。1年后,患者見訪,謂自從經潮后,月經周期、經期、經量等均基本正常,迄今未再反復。
目的是活血止血,祛瘀生新。實踐證明崩漏湯可明顯使子宮收縮增強,從而一方面促進子宮內膜的剝脫,排除官腔內瘀血,使瘀去血止;另一方面,促使子宮血管收縮而止血。
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