泌乳、閉經(jīng)的女性小心垂體微腺瘤
*的性腺軸在兒時它蟄伏不動,人們不能感知它的存在。青春期時,它開始活動了。開始,丘腦下部解除了對垂體的抑制,垂體開始分泌促性腺激素。
首先是FSH(促卵泡激素),它促使卵巢中的卵泡發(fā)育長大并分泌雌激素。雌激素轉(zhuǎn)而使女孩的乳頭隆起,乳房長大,身高突增,長成婷婷玉立的少女;隨之月經(jīng)來潮。數(shù)年后垂體又分泌LH(黃體生成素),使卵泡成熟并按月排卵,使女孩月經(jīng)按月來潮,并具生育力。若懷孕,垂體又分泌PRL(催乳素),使產(chǎn)后的乳房分泌乳汁,哺育嬰兒。
由此可見,神秘的性腺軸,特別是軸上的垂體,在人類完成生育大任的過程中,起著至關(guān)重要的調(diào)控作用?梢哉f,沒有垂體,人類即不能完成生育大任。同樣,若垂體出了亂子,生育大任也難以完成。常見亂子之一是垂體生了瘤,最常見的是垂體微腺瘤,如催乳素瘤。
垂體微腺瘤中最多見的是催乳素瘤。催乳素瘤中大部分屬小型,直徑<1cm,少數(shù)直徑>1cm。此瘤為良性,生長緩慢,可終生攜帶,也可無癥狀,僅在尸解時發(fā)現(xiàn)。此瘤多數(shù)雖小,但由于垂體本身很小,其總重僅0.6~0.8克之間,約黃豆大,故小催乳瘤仍能出現(xiàn)巨大的癥狀。常見癥狀是:
月經(jīng)稀少甚至閉經(jīng)隨著病情的發(fā)展,可出現(xiàn)黃體功能不足,無排卵,月經(jīng)稀少,閉經(jīng)等月經(jīng)失調(diào)癥狀。
泌乳為一常見癥狀,輕者需擠壓乳房、乳頭后方出現(xiàn)乳汁。顯微鏡下可見乳汁內(nèi)有脂肪滴,非血性或水樣。泌乳多為雙側(cè),偶為單側(cè)。
不孕當PRL輕度升高時,可影響黃體功能而不孕,重度升高時,影響排卵,造成閉經(jīng)而不孕。
頭脹痛催乳素瘤較大時可出現(xiàn)頭脹,甚至疼痛。
視力模糊當瘤體較大壓迫視神經(jīng)交叉時可出現(xiàn)視野缺損、縮小,甚至失明。
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