本病以乳房脹痛隨月經(jīng)周期性發(fā)作為辨證要點(diǎn)，治療以行氣豁痰、疏通乳絡(luò)為大法。

　　一、肝郁氣滯型

　　主要證候：經(jīng)前乳房脹痛或乳頭癢痛，痛甚不可觸衣，疼痛拒按，經(jīng)行小腹脹痛，胸脅脹滿，煩躁易怒，經(jīng)行不暢，色黯紅，舌紅，苔薄，脈弦。

　　證候分析：肝氣郁結(jié)，疏泄失司，氣血不暢，肝司沖脈，經(jīng)前沖氣偏盛，沖氣循肝脈上逆，肝經(jīng)氣血壅盛，乳絡(luò)不暢，“不通則痛”，故乳房脹痛或乳頭痛癢，疼痛拒按；肝氣不舒，氣機(jī)不暢，故煩躁易怒，胸脅脹滿，經(jīng)行小腹脹痛；肝郁氣滯，沖任阻滯，故經(jīng)行不暢，色黯紅。舌紅，苔薄，脈弦，也為肝郁氣滯之征。

　　治療法則：疏肝理氣，通絡(luò)止痛。

　　方藥舉例：柴胡疏肝散（《景岳全書》）加王不留行、川棟子。

　　柴胡、枳殼、炙甘草、白芍、川芎、香附、陳皮

　　方中柴胡、川楝子疏肝解郁調(diào)經(jīng)；枳殼、香附、陳皮理氣行滯消脹；白芍、甘草緩急止痛；川芎行血中之氣，配以王不留行通絡(luò)行滯。諸藥合用，能疏肝之郁，通乳之絡(luò)，故乳房脹痛可消。

　　若乳房有結(jié)塊痛甚者，酌加夏枯草、海藻以軟堅(jiān)散結(jié)；腎虛腰痛者，酌加菟絲子、續(xù)斷、杜仲。

　　若肝郁化熱挾瘀者，癥見經(jīng)前乳房脹痛，乳中結(jié)塊，疼痛拒按，月經(jīng)先期，量多，色紅，質(zhì)稠，有血塊，或經(jīng)行發(fā)熱，治宜疏肝清熱，涼血祛瘀，調(diào)經(jīng)止痛，方用血府逐瘀湯加金銀花、連翹，或用丹梔逍遙散加減。