產(chǎn)后尿潴留的中西結合治療
產(chǎn)后尿潴留是產(chǎn)科常見的一種并發(fā)癥,我院采用中西醫(yī)結合治療產(chǎn)后尿潴留50例,療效滿意,現(xiàn)總結如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 1990年1月~2002年12月在我院住院經(jīng)陰道分娩,產(chǎn)后發(fā)生尿潴留的產(chǎn)婦50例,均系妊娠37~42周頭位分娩,年齡20~40歲。其中自然分娩30例,陰道助產(chǎn)20例(胎吸助產(chǎn)16例,產(chǎn)鉗助產(chǎn)4例),經(jīng)中西醫(yī)結合治療后,觀察其排尿情況。
1.2 方法 凡產(chǎn)后6~8h不排尿或排尿不暢,子宮收縮良好,但宮底上升達臍部以上或在宮底下方捫及囊性塊狀物時,經(jīng)檢查膀胱充盈,有尿意感,誘導無效可診斷為產(chǎn)后尿潴留。治療:患者取仰臥位,治療者站在產(chǎn)婦右側,首先在臍下1.5寸氣海穴,以右手食指垂直向下按壓10min,先輕后重,方向與腹壁呈45°~60°角,待病人有下腹發(fā)脹感、并 出現(xiàn)尿意時,囑其排尿。如排尿順利,則不用其它方法治療;如仍不能自解小便,予酚妥拉明10mg肌肉注射,分別于注射后15min、30min、60min囑其排尿,若1.5h后仍不能排尿者,再追加1次,劑量仍為10mg肌注。若2h后仍不能排尿者,可先導尿,排空膀胱,用2%利多卡因5ml加生理鹽水至20ml,在恥骨聯(lián)合上2~3cm處,行倒“T”字封閉,同時予中藥補中益氣湯(或丸)口服,1h后囑其排尿。
2 結果
單在氣海穴按壓排尿18例。按壓氣海穴加酚妥拉明肌注1次,排尿15例(其中注射后15min排尿7例,注射后30min排尿5例,注射后60min排尿3例);酚妥拉明肌注2次,排尿10例。按壓氣海穴加酚妥拉明肌注2次,再加利多卡因在恥骨聯(lián)合上倒“T”字封閉,補中益氣湯口服,排尿7例。治療后陰道出血情況及產(chǎn)婦血壓無明顯就化,無不良反應。
1 資料與方法
1.1 一般資料 1990年1月~2002年12月在我院住院經(jīng)陰道分娩,產(chǎn)后發(fā)生尿潴留的產(chǎn)婦50例,均系妊娠37~42周頭位分娩,年齡20~40歲。其中自然分娩30例,陰道助產(chǎn)20例(胎吸助產(chǎn)16例,產(chǎn)鉗助產(chǎn)4例),經(jīng)中西醫(yī)結合治療后,觀察其排尿情況。
1.2 方法 凡產(chǎn)后6~8h不排尿或排尿不暢,子宮收縮良好,但宮底上升達臍部以上或在宮底下方捫及囊性塊狀物時,經(jīng)檢查膀胱充盈,有尿意感,誘導無效可診斷為產(chǎn)后尿潴留。治療:患者取仰臥位,治療者站在產(chǎn)婦右側,首先在臍下1.5寸氣海穴,以右手食指垂直向下按壓10min,先輕后重,方向與腹壁呈45°~60°角,待病人有下腹發(fā)脹感、并 出現(xiàn)尿意時,囑其排尿。如排尿順利,則不用其它方法治療;如仍不能自解小便,予酚妥拉明10mg肌肉注射,分別于注射后15min、30min、60min囑其排尿,若1.5h后仍不能排尿者,再追加1次,劑量仍為10mg肌注。若2h后仍不能排尿者,可先導尿,排空膀胱,用2%利多卡因5ml加生理鹽水至20ml,在恥骨聯(lián)合上2~3cm處,行倒“T”字封閉,同時予中藥補中益氣湯(或丸)口服,1h后囑其排尿。
2 結果
單在氣海穴按壓排尿18例。按壓氣海穴加酚妥拉明肌注1次,排尿15例(其中注射后15min排尿7例,注射后30min排尿5例,注射后60min排尿3例);酚妥拉明肌注2次,排尿10例。按壓氣海穴加酚妥拉明肌注2次,再加利多卡因在恥骨聯(lián)合上倒“T”字封閉,補中益氣湯口服,排尿7例。治療后陰道出血情況及產(chǎn)婦血壓無明顯就化,無不良反應。
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