原發(fā)性高血壓病是在體循環(huán)動脈硬化病理基礎上導致的血壓升高。西醫(yī)研究發(fā)現，原發(fā)性高血壓病與先天遺傳和后天高熱量飲食、精神緊張等因素有關，治療以對癥降壓為主。中醫(yī)大多只是根據高血壓發(fā)生后的癥狀、體征來辨證論治、審證求因，也未能達到審因論治、治病求本，即祛除“病根”的目的，所以總體療效也不理想。找出高血壓的發(fā)生原因，是從根本上有效預防、治療的前提。

同樣的飲食結構、生活節(jié)奏，為什么只有特定的人群發(fā)病?顯然，高血壓的發(fā)病以患者自身體質異常為基礎，這種異常在發(fā)病前就已長期存在。我們的相關研究發(fā)現，高血壓患者大多平素(自幼)性急易怒且怒則發(fā)，有才能且喜操心勞神，方圓臉而多顴骨高，肌肉較發(fā)達而棱角分明，多不喜歡喝水或飲水過多，大便易干，易于局部出汗(如腳汗、頭汗)，皮膚多油脂，舌胖大。另外，較多的人易手心熱，易足冷，性成熟時間延遲等。

這說明，原發(fā)性高血壓的易患人群是“木火形人”，即體質稟賦中木氣過盛，火氣次盛，土氣和金水之氣偏弱的人。這種稟賦使肝氣過盛而脾胃被克制，心火易生而肺腎失治。肝氣盛則性急易怒，怒則發(fā)作。同時，肝氣過盛致陰不制陽則肝陽上亢，表現為頭暈面紅、目赤目脹等。脾胃被克制則飲食的消化、轉運發(fā)生障礙，導致水濕內生，臨床表現為不渴或飲水過多，腳汗、頭汗、皮膚多油脂、舌胖大苔膩。心火易生表現為手心熱，口舌生瘡，心肝氣盛則使水液、精氣易于向上輸布，故口不渴而大便干，上盛而下弱。水濕夾熱，久必生痰，肝木克土，久必氣滯血瘀。痰濕熱積滯于血管則血管變硬，肝氣盛夾肝陽上亢則交感神經緊張度高而使血管拘緊，二者長期存在，共同造成了血壓的持續(xù)升高，這就是高血壓的發(fā)生機制。

上述發(fā)病機制中，肝氣盛夾肝陽上亢已得到公認，而脾失健運導致的痰濕阻滯則被忽視。臨床上，原發(fā)性高血壓早期僅低壓高者或低壓高且降壓藥難降者，素體濕氣都很重，因此，脾濕是原發(fā)性高血壓的發(fā)病機制中不可缺少的一部分，對指導臨床防治至關重要。