中醫(yī)的護(hù)理評估
“評估”是通過對護(hù)理對象和相關(guān)事物進(jìn)行全面的了解,作出準(zhǔn)確的推斷,為護(hù)理活動提供可靠的依據(jù)。
中醫(yī)護(hù)理的評估方法須在掌握中醫(yī)基本理論的基礎(chǔ)上,通過“望、聞、問、切”的手段,收集與病因、病位、病性有關(guān)的資料,為辨證施護(hù)提供依據(jù)。
例如:病人表現(xiàn)神昏煩躁、面色紅赤、惡熱喜冷、口渴欲飲、手足煩熱、小便短赤、大便燥結(jié)、舌尖紅、苔黃、脈數(shù),則屬熱證,病位在心;表現(xiàn)納呆腹脹、面色蒼白、惡寒喜熱、口淡不渴、手足厥冷、小便清長、大便溏薄、舌淡苔白、脈沉遲,則屬寒證,病位在脾胃;病程較長,表現(xiàn)腰膝酸軟、精神萎靡不振、聲低氣短息微、腰痛喜按、舌質(zhì)淡、胖嫩、少苔或無苔,脈細(xì)無力,屬虛證,病位在腎;病程較短,表現(xiàn)高熱,精神尚佳或興奮煩躁,聲高氣壯息粗,腹痛劇烈拒按,舌苔厚膩,脈實有力屬實證,病位在大腸。同時,要了解發(fā)病原因是與感受“風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火”之邪有關(guān),還是因“喜、怒、憂、思、悲、恐、驚”過度,損傷相關(guān)臟腑,或由于飲食、勞倦、外傷所致。在基本分清寒、熱、虛、實及病位、病因的基礎(chǔ)上,才能為“寒者熱之”、“熱者寒之”、“虛則補(bǔ)之”、“實則瀉之”的護(hù)理法則提供可靠的依據(jù)。
因而要求護(hù)理人員對病人的臨床表現(xiàn)能運(yùn)用中醫(yī)理論正確判斷。這決非一日之功,須在熟練掌握中醫(yī)基本理論的基礎(chǔ)上,并在臨床實踐中加強(qiáng)與病人的溝通,提高觀察能力,不斷積累經(jīng)驗,才能真正掌握具有中醫(yī)特色的評估技能。
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