精神病(psychosis)指嚴重的心理障礙，患者的認識、情感、意志、動作行為等心理活動均可出現(xiàn)持久的明顯的異常重者嚴重影響患者及家人的正常生活，下面我們一起來看看古代中醫(yī)是如何認識精神病的。

癲與狂都是精神失常的疾患。癲證(陰癥)以沉默癡呆，語無倫次，靜而多喜為特征;狂證(陽癥)以喧擾不寧，躁妄打罵，動而多怒為特征。因二者在癥狀上不能截然分開，又能相互轉化，故癲狂并稱。本證多見于青壯年。

本證在《內經(jīng)》中早有記載。且對其病因病機及治療均有較系統(tǒng)論述。如《素問·至真要大論篇》說：“諸躁狂越，皆屬于火。”至《難經(jīng)》則詳敘了癲與狂的不同臨床表現(xiàn)。如《難經(jīng)·五十九難》說：“狂癲之病，何以別之?然，狂疾之始發(fā)，少臥而不饑，自高賢也，自辨智也，自倨貴也，妄笑好歌樂，妄行不休是也。癲疾始發(fā)，意不樂，僵仆直視”。

金元時期《河間六書·狂越》認為是“心火旺，腎陽衰，乃失志而狂越”。《丹溪心法·癲狂》篇說：“癲屬陰，狂屬陽，……大率多因痰結于心胸間”，并提出了癲狂與“痰”有密切關系的理論，不僅對當時影響頗大，且為后世用吐法治療本證建立了理論基礎。秦漢至金元時期，對癲狂證臨床表現(xiàn)的認識，基本是一致的，雖有癲、狂、癇、風癇的提法，但始終未能明確分清，往往是癲、狂、癇同時并稱，混而不清。到了明代，王肯堂始將其詳細分辨，提出了癲狂與癇之不同。如《證治準繩·癲狂癇總論》指出：“癲者或狂或愚，或歌或笑，或悲或泣，如醉如癡，言語有頭無尾，穢潔不知，積年累月不愈”。“狂者病之發(fā)時猖狂剛暴，如傷寒陽明大實發(fā)狂，罵詈不辟親疏，其則登高而歌，棄衣而走，逾垣上屋，非力所能，或與人語所未嘗見之事”;“癇病發(fā)則昏不知人，眩仆倒地，不省高下，甚而瘛痤抽掣，目上視，或口眼斜，或口作六畜之聲”。給后世辨證治療指示了正確方向。

此外，癲狂證與先天稟賦和體質強弱亦有密切關系，如稟賦素足，體質健壯，陰平陽秘，雖受七情刺激亦只有短暫的情志失暢，并不為病。反之，遇有驚駭悲恐，意志不遂，則往往七情內傷，陰陽失調而發(fā)病。稟賦不足往往是家族性的，故癲狂證患者的家族往往亦有類似病史。

癲與狂，均屬精神失常，這是共同特征。但癲者靜，狂者動;癲者多喜，狂者多怒。癇證平素如常人，發(fā)則眩仆倒地，昏不知人。

癲狂證的主要病因病機為氣郁痰火，陰陽失調。其病變在肝膽心脾。臨床首應區(qū)分癲證與狂證之不同。癲證表現(xiàn)為精神抑郁，沉默癡呆，喃喃自語。治療當以疏肝理氣，化痰開竅，及養(yǎng)血安神，補養(yǎng)心脾為主�？褡C表現(xiàn)為喧擾打罵，狂躁不寧。治療當以鎮(zhèn)心祛痰，清肝瀉火，或滋陰降火，安神定志為主。二者在臨床上表現(xiàn)有所不同，但是又不能截然分開，癲證可以轉化為狂證，狂證日久往往又多轉為癲證。故癲狂證在初發(fā)病時多屬實證，宜以清熱滌痰，疏肝理氣，或者以安神定志為主。如病情久久不愈，正氣漸衰，應根據(jù)氣血陰陽虧損的不同，予以健脾益氣，滋陰養(yǎng)血等法以調理之。如有瘀血內阻，又當活血化瘀。

通過以上介紹，相信大家對于精神疾病有了新的認識，精神病的治療主要采取藥物治療，行為治療，工作治療，娛樂治療，心理治療及各方面疏導，以消除或減輕病者的種種障礙。