腰椎骨質(zhì)增生亦稱腰椎肥大性脊柱炎、腰椎退行性脊椎炎、腰椎老年性脊椎炎、腰椎骨關(guān)節(jié)病等。其特征是關(guān)節(jié)軟骨的退行性變，并在椎體邊緣有骨贅形成，退行性變發(fā)生在椎體、椎間盤(pán)和椎間關(guān)節(jié)。筆者近半年來(lái)隨從甘肅中醫(yī)學(xué)院骨傷科專家宋敏教授，在臨床上采用中藥配合手法治療腰椎骨質(zhì)增生取得滿意療效，現(xiàn)介紹如下：

一、治療方法

我們隨機(jī)選取腰椎骨質(zhì)增生病例共28例，全部病例均經(jīng)腰椎X線攝片確診為腰部骨質(zhì)增生�；颊呔�有腰部疼痛，以鈍痛為主，勞累或陰天時(shí)加重;晨間起床時(shí)腰部僵硬。查體可見(jiàn)部分患者腰椎輕度側(cè)彎，腰椎兩側(cè)肌肉有僵硬，諸壓痛明顯，腰椎曲度異常，脊柱前后伸屈活動(dòng)受限。X線片顯示椎間隙變窄或不對(duì)稱，且椎體前、后緣有唇狀骨質(zhì)增生，嚴(yán)重者形成骨橋。

治療方法采取中藥內(nèi)服、中藥熏洗、手法治療相結(jié)合的方法。

中藥內(nèi)服 補(bǔ)腎壯筋湯加減: 熟地黃15g，當(dāng)歸12g，川牛膝12g，茯苓9g，山萸肉12g，杜仲12g，白芍12g，青皮9g，五加皮12g。年老體弱、肝腎虧虛者加桑寄生 12g，川續(xù)斷12g，骨碎補(bǔ)12g，狗脊9g;疼痛嚴(yán)重，入夜甚者加蜈蚣2條，全蟲(chóng)6g;腰部活動(dòng)不利者加雞血藤12g，伸筋草、透骨草各12g;寒勝者加制川烏、制草烏各9g，細(xì)辛3g;風(fēng)勝者加防風(fēng)12g，威靈仙30g，羌活9g;氣虛者加生黃芪30g，炙甘草6g 。每日1劑，水煎分2次服，5劑為1個(gè)療程，一般治療1~3個(gè)療程。

中藥熏洗 海桐皮湯組成川椒30g，歸尾15g，透骨草12g，紅花12g，威靈仙30g，海桐皮12g，防風(fēng)9g，白芷6g，乳香、沒(méi)藥各9g，甘草6g。共為細(xì)末，布袋裝，放入電腦中藥熏蒸多功能治療機(jī)(吉林亮達(dá) DXZ~1型)中進(jìn)行患腰部熏洗。每次40分鐘，每天1次，半月為1療程。

手法治療 患者取俯臥位，醫(yī)者立于旁側(cè)，兩手掌或肘部自上而下反復(fù)輕柔地推揉或按壓腰部髂棘肌兩側(cè)及腰骶部8~10分鐘左右，使腰部的肌肉充分放松。治療手法以壓腰扳腿法和側(cè)扳法為主。壓腰扳腿法即術(shù)者一手按其腰部，另一手肘關(guān)節(jié)屈曲，用前臂抱住患者一側(cè)大腿下部，將下肢向后上抱起，兩手配合，一手向下按壓腰骶部，另一手托其大腿向上扳腿，有節(jié)奏使下肢一起一落，每側(cè)做3~5次。側(cè)扳法是患者側(cè)臥位，患側(cè)在上，曲髖屈膝，健側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)伸直，術(shù)者立于背側(cè)，一手肘關(guān)節(jié)推臀，一手肘部扳肩，兩手相對(duì)用力，使上身旋后，骨盆旋前，反復(fù)活動(dòng)腰椎左右各一次。最后患者仰臥位，兩手抓住床頭，牽抖下肢，治療結(jié)束后讓患者平臥兩分鐘左右。每2天做1次，每次共15分鐘左右，半月為1療程。

經(jīng)過(guò)治療后，臨床痊愈23例，顯效4例，無(wú)效1例，總有效率96%。其中1例因不慎扭傷致復(fù)發(fā)。