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北京四惠中醫(yī)醫(yī)院抑郁癥專家孫軍:青少年抑郁多發(fā)是怎么回事

時間:2025-10-17 18:04 作者:北京四惠中醫(yī)醫(yī)院

近期,《三聯(lián)生活周刊》有讀者投稿,分享了她原本聽話、優(yōu)秀的女兒患上焦慮、抑郁的故事:

“女兒自從在外地上大學起就漸漸地像變了一個人……彼時我只是‘淡淡的’,把這當作所有孩子成長的必經(jīng)狀況,所以有時安慰她、有時傾聽她、有時喝止她、罵她……”

“那天翻手機相冊,又看到2019年拍的女兒在泳池的照片,19歲身著泳裝的她真的是青春靚麗……到了2020年過年的家庭合影里,曾經(jīng)美麗昂揚的女兒卻變得身形瘦削、笑容不再……我特別后悔自己說過的一句話,那就是曾經(jīng)惡狠狠地問女兒:‘你這么瘦,跟我說實話你是不是吸毒了?!’”

文章發(fā)出后,在評論區(qū)引起熱議,有網(wǎng)友尖銳指出:

“你看這個媽你就知道她女兒為啥抑郁。”

“哪有孩子犯病扇耳光的,正常人都心疼得不行,我媽重度抑郁,我都心疼死了。”

“‘懂事很早,從不叫我操心’。說明女兒一直都沒有被理解過被支持過,所以從小就自己完成很多事情從不求助,這樣的孩子曾經(jīng)無數(shù)次發(fā)出過求助的訊號,但也早就在一次次的失望中絕望了。”

這些“略顯刺耳”的聲音,不僅是對該讀者家庭故事的共鳴,更揭示出無數(shù)人對青少年抑郁焦慮背后“隱藏因素”的深刻思考:當本該是“避風港”的家庭,反而成了青少年抑郁焦慮的誘因;當家長以為“為孩子好”,卻一次次錯過孩子的求救信號——家長究竟該如何看懂孩子的痛苦?家庭又該做些什么,才能拉著孩子走出情緒的泥沼?

為了探尋這些問題的答案,今天,我們特地邀請來北京四惠中醫(yī)醫(yī)院特聘抑郁癥專家、第二批全國優(yōu)秀臨床人才孫軍主任,他將從專業(yè)視角幫助我們深入解析青少年情緒問題的成因與應對之道,為家庭找回理解與連接的路徑。

“孩子焦慮抑郁 不能簡單歸結于敏感”

《愛在四惠》:孫軍主任您好,您在治療郁證方面非常有經(jīng)驗。近年來,越來越多的青少年出現(xiàn)抑郁焦慮問題。很多人認為,主要是因為現(xiàn)在條件好了,孩子變嬌氣、敏感了,沒有以前那么皮實。對此,您怎么看?

孫軍主任:抑郁、焦慮的孩子越來越多,是多方面因素造成的,不能簡單歸結于現(xiàn)在的孩子更敏感。其中,最主要的原因是社會環(huán)境變化和家長的期盼。

現(xiàn)在的孩子生活在應試教育的環(huán)境中,各種培訓機構也都宣傳“不要讓孩子輸在起跑線上”。除了日常學業(yè)以外,孩子還要去參加一些課外培訓班。同時,有些家長對孩子的期盼非常高,比如,家長本身學歷水平相對不高,他會把自己的理想、希望寄托在孩子身上,由他們來實現(xiàn)。

這樣造成的結果,就是孩子壓力非常大。

孩子在幼年期,他的天性就是玩耍,在玩的過程中認識世界、適應世界。現(xiàn)在很多孩子知識儲備足夠,但是心理并不成熟。長時間重壓之下,他們對外界環(huán)境、社會的適應能力不夠,學習到一定程度,可能會產(chǎn)生厭倦心理,甚至出現(xiàn)抑郁、焦慮等狀態(tài)。

另外,學校原因也不可忽視。和以前的孩子不一樣,現(xiàn)在孩子接觸各類信息比較多,所以體罰式教育不太合適,還是要用關心來進行引導。

“焦慮、抑郁有明顯癥狀 仔細觀察即可分辨”

《愛在四惠》:抑郁、焦慮出現(xiàn)后,很多家長誤以為“孩子情緒差是暫時的,過陣子就好”,往往因此錯過早期干預時機。臨床上,青少年抑郁、焦慮有哪些容易被家長忽視的早期信號?家長又該如何分辨,孩子的變化是心情不好還是得病了?

孫軍主任:臨床上,抑郁、焦慮有比較明顯的癥狀。家長仔細觀察,可以分辨出不同。比如說,抑郁的孩子可能會發(fā)呆,對任何事物都不感興趣,不怎么睡覺,也不愿意與人交流。如果交流的話,反應比較慢。一個人待著,可能會有唉聲嘆氣的表現(xiàn)�;蛘叱霈F(xiàn)飲食障礙,表現(xiàn)為吃得很少或者不吃。

焦慮的孩子,脾氣則會非常暴躁,可能家長稍微說一下,就出現(xiàn)特別激烈的反應。

另外,焦慮、抑郁是可以同時存在于一個孩子身上的。如果出現(xiàn)類似情況,到醫(yī)院運用心理測試診斷一下,確診是焦慮還是抑郁,治療方法會有所不同。

“確診抑郁焦慮 需要用藥治療”

《愛在四惠》:聽說很多確診的孩子,并不愿意就診治療。對于這種情況,家長應該怎么辦呢?

孫軍主任:這種情況,還是要用藥治療。雖然西藥服用伊始會有一些難受,但服用完之后,血藥濃度達到一定水平,患兒整體狀態(tài)會好一些。有些家長會擔心,經(jīng)常吃西藥的話,會不會對智力等方面造成影響?這是不必要的擔心。因為醫(yī)生都是根據(jù)兒童的身心特點來用藥,可以保證安全。另外也可以選擇中藥來進行治療,效果也非常好。當然,也可以采用中西醫(yī)結合的方法來治療,中藥中加入疏肝解郁之品,西藥則根據(jù)情況配合抗焦慮、抑郁藥物,能增強臨床療效。

對于家長來說,需要積極和孩子溝通。只要孩子想治療,一般病情都能夠好起來。

當然,比較怕的是孩子拒絕。拒絕的話,怎么辦呢?需要進行心理治療。通過心理咨詢,找到他(患病)的痛點或者切入點,比如受欺負、對一些事情不開心,或是對家長某些方面不滿意,等等,然后進行針對性的心理疏導。這是非常好的一個方法。在臨床上,我也經(jīng)常使用,效果非常不錯。

有時候,會出現(xiàn)一種情況是,(患�。┖⒆雍图议L的交流不順暢,存在阻隔,但愿意和醫(yī)生來講。為什么?主要還是家長的原因。

我們要思考,是不是從小時候起,很多事情家長就沒有和孩子交流;是不是采取一些比較簡單、粗暴的方法來教育孩子……這樣的話,孩子會出現(xiàn)逆反心理。在遇到事情的時候,無論對錯,他都會形成一種“我就和你對著干”的心態(tài)。

作為家長,還是要盡量少采取一些簡單、粗暴的方法,而是多和孩子交流,聽取孩子的訴求,幫助他解決實際存在的一些問題,或是解決內(nèi)心存在的一些“疙瘩”。比如說,孩子焦慮、抑郁之后,家長是不是可以和老師溝通,給予孩子一些關照,鼓勵同學們和他一起玩耍、一起做活動,讓他融入小集體,對病情的恢復是有益的。

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