行為療法介紹及適應(yīng)癥
行為療法(Behaviortherapy)又稱行為治療,是基于現(xiàn)代行為科學(xué)的一種非常通用的新型心理治療方法,是根據(jù)學(xué)習(xí)心理學(xué)的理論和心理學(xué)實(shí)驗(yàn)方法確立的原則,對(duì)個(gè)體反復(fù)訓(xùn)練,達(dá)到矯正適應(yīng)不良行為的一類心理治療。
行為療法的代表人物沃爾普(John Wolpe)將其定義為:使用通過(guò)實(shí)驗(yàn)而確立的有關(guān)學(xué)習(xí)的原理和方法,克服不適應(yīng)的行為習(xí)慣的過(guò)程。行為治療家認(rèn)為適應(yīng)不良性行為是通過(guò)學(xué)習(xí)或條件反射形成的不良習(xí)慣,因此可按相反的過(guò)程進(jìn)行治療。所謂適應(yīng)不良性行為是不健康的、異常的行為,可以有各種不同的原因,有些是神經(jīng)系統(tǒng)病理變化或生化代謝紊亂而引起的癥狀,有些則是由于錯(cuò)誤的學(xué)習(xí)所形成。行為療法是運(yùn)用心理學(xué)派根據(jù)實(shí)驗(yàn)得出的學(xué)習(xí)原理,是一種治療心理疾患和障礙的技術(shù),行為療法把治療的著眼點(diǎn)放在可觀察的外在行為或可以具體描述的心理狀態(tài)上。行為主義心理學(xué)認(rèn)為人的行為是后天習(xí)得的,既然好的行為可以通過(guò)學(xué)習(xí)而獲得,不良的行為、不適應(yīng)的行為也可以通過(guò)學(xué)習(xí)訓(xùn)練而消除。行為療法是基于嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)心理學(xué)成果,遵循科學(xué)的研究準(zhǔn)則,運(yùn)用經(jīng)典條件反射、操作性條件反射、學(xué)習(xí)理論、強(qiáng)化作用等基本原理,采用程序化的操作流程,幫助患者消除不良行為,建立新的適應(yīng)行為。
行為療法與其它心理療法的區(qū)別在于:行為療法是以心理學(xué)中有關(guān)學(xué)習(xí)過(guò)程的理論和實(shí)驗(yàn)所建立的證據(jù)為基礎(chǔ)的。與傳統(tǒng)的心理治療相比,它具有更高的科學(xué)性和系統(tǒng)性,可以進(jìn)行客觀的科學(xué)檢驗(yàn)、演示和量化,即使重復(fù)試驗(yàn)也可得出同樣可靠的結(jié)果,有一整套定型化的治療形式,有堅(jiān)實(shí)的理論根據(jù)和大量的實(shí)驗(yàn)證明。所以臨床效果更為顯著和穩(wěn)定。
行為療法理論認(rèn)為,人的行為,不管是功能性的還是非功能性的、正常的或病態(tài)的,都經(jīng)學(xué)習(xí)而獲得,而且也能通過(guò)學(xué)習(xí)而更改、增加或消除。學(xué)習(xí)的原則就是受獎(jiǎng)賞的、獲得令人滿意結(jié)果的行為,容易學(xué)會(huì)并且能維持下來(lái);相反,受處罰的、獲得令人不悅結(jié)果的行為,就不容易學(xué)會(huì)或很難維持下來(lái)。因此,掌握了操作這些獎(jiǎng)賞或處罰的條件,就可控制行為的增減或改變其方向。
在此基礎(chǔ)上,行為療法提出了相應(yīng)的以下兩點(diǎn)基本假設(shè):第一,如同適應(yīng)性行為一樣,非適應(yīng)行為也是習(xí)得,即個(gè)體是通過(guò)學(xué)習(xí)獲得了不適應(yīng)的行為。但要注意,并非所有的行為變化都是學(xué)習(xí)得來(lái)的。第二個(gè),個(gè)體可以通過(guò)學(xué)習(xí)獲得所缺少的適應(yīng)性行為。
行為療法主要包括系統(tǒng)脫敏療法、厭惡療法、滿灌或沖擊療法、陽(yáng)性強(qiáng)化療法、發(fā)泄療法、逆轉(zhuǎn)意圖療法、陰性強(qiáng)化療法、模枋療法、生物反饋療法等。
上述各種行為療法的共同特點(diǎn)是:
。ǎ保┲委熤荒茚槍(duì)當(dāng)前來(lái)訪者有關(guān)的問(wèn)題而進(jìn)行,至于揭示問(wèn)題的歷史根源、自知力或領(lǐng)悟,通常人為是無(wú)關(guān)緊要的;
。ǎ玻┲委熞蕴厥獾男袨闉槟繕(biāo),這種行為可以是外顯的,也可以是內(nèi)在的。那些要改變的行為常被看作是心理癥狀的表現(xiàn);
。ǎ常┲委煹募夹g(shù)通常都是從實(shí)驗(yàn)中發(fā)展而來(lái),即是以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的;
。ǎ矗⿲(duì)于每個(gè)求治者,施治者根據(jù)其問(wèn)題和本人的有關(guān)情況,采用適當(dāng)?shù)男袨橹委熂夹g(shù)。
行為療法的實(shí)施,首先應(yīng)通過(guò)選擇,明確認(rèn)定想更改、除去或養(yǎng)成的行為,如社交恐怖、廣場(chǎng)恐怖、焦慮癥等,然后就其治療目標(biāo)的行為性質(zhì),選擇一套可描述的事先擬定的治療策略與方法進(jìn)行治療。行為治療不關(guān)心所謂“潛意識(shí)”或“內(nèi)在精神的癥結(jié)”,也不管病情發(fā)生的動(dòng)態(tài)和因果關(guān)系,而是把著眼點(diǎn)放在當(dāng)前可觀察的非適應(yīng)性行為上。行為療法相信只要“行為”改變,所謂“態(tài)度”及“情感”也就會(huì)相應(yīng)改變。與其他流派的治療方法相比,行為療法對(duì)治療過(guò)程關(guān)心得較少,他們更關(guān)心設(shè)立特定的治療目標(biāo)。而特定的治療目標(biāo)又是施治者通過(guò)對(duì)求治者的行為的觀察,對(duì)其行為進(jìn)行功能分析后,幫助求治者制定的。因此治療目標(biāo)一經(jīng)確定,新的以條件作用為前提的學(xué)習(xí)過(guò)程就可以開(kāi)始進(jìn)行了。
行為療法從一開(kāi)始就植根于實(shí)驗(yàn)的發(fā)現(xiàn)之中,它的理論基礎(chǔ)主要來(lái)自于行為主義的學(xué)習(xí)原理;即經(jīng)典性條件反射原理、操作性條件作用原理和模仿學(xué)習(xí)原理。
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