生物反饋技術(shù)適合于哪些疾病或問題
生物反饋在醫(yī)學上的應(yīng)用可以分為兩大類:一類是利用反饋儀的信號來補充、完善體內(nèi)的反饋聯(lián)系通路, 以達到加強對骨骼肌運動的調(diào)節(jié)能力和內(nèi)臟器官活動的隨意性調(diào)節(jié);另一類是間接作用,即通過反饋訓練,改變個體的行為模式,以達到抗應(yīng)激的作用。
并非所有控制失調(diào)性疾病都能使用生物反饋來治療,只有因反饋聯(lián)系障礙所導致的控制失調(diào)性疾病才能用生物反饋術(shù)治療。也就是說,只有反饋儀信號能可靠地反映控制失調(diào)狀態(tài)的那些疾病,才能作為矯治對象。反饋儀能提供的反饋信號包括肌電、皮膚溫度、皮膚電阻反應(yīng)、腦電波、心率、血壓、血管、容積、胃腸活動產(chǎn)生的壓力和胃酸度等。對于某些反饋障礙來說,可以從上述反饋信號中找到特異性信號,例如肌電信號對于骨骼肌運動障礙,血壓值之對于高血壓病,心率信號之對于心律不齊。有些反饋障礙找不到特異性反饋信號,只能通過非特異性信號的反饋訓練,間接地獲得治療。例如皮溫反饋儀治療偏頭痛,肌電反饋儀治療高血壓。
生物反饋訓練是通過影響整個應(yīng)激系統(tǒng)而發(fā)揮其抗應(yīng)激作用的,因此由于長期、過強應(yīng)激反應(yīng)而形成的疾病,例如大多數(shù)心身疾病和神經(jīng)精神科疾病,都能通過生物反饋得到治療或緩解。
生物反饋訓練過程是一種學習過程。許多疾病和不良行為習慣的形成,是通過不良學習所形成的病態(tài)性條件聯(lián)系(由于對不良行為的強化)。生物反饋的學習過程實際上是學習正確的操作性條件反射,是對病態(tài)性條件聯(lián)系的對抗、糾正或逆轉(zhuǎn)。因此應(yīng)用生物反饋技術(shù)可以矯正不良行為和習慣(如酒癖、藥癮、咬指甲、等)。
下面從臨床治療和術(shù)后康復(fù)兩方面簡述生物反饋技術(shù)的應(yīng)用:
1 緊張性頭痛—前額肌電反饋放松訓練,或?qū)Σ∪嗽V說有異常高的肌電活動的部位作肌電反饋放松訓練。
2 偏頭痛型血管性頭痛—皮溫反饋儀進行手指溫暖訓練;或先進行前額肌電放松訓練,再進行手指溫暖訓練。
3 混合性頭痛—先前額肌電反饋放松訓練,后手指溫暖訓練。
4 哮喘—前額肌電反饋放松訓練。
5 雷諾氏病—手指升溫反饋訓練。
6 焦慮癥—肌電放松訓練,配合藥物,如有手指冷的癥狀可結(jié)合皮膚升溫反饋訓練。
7 恐怖性神經(jīng)癥—以系統(tǒng)脫敏法、示范法等行為療法為主;配合肌電反饋訓練?梢栽黾酉到y(tǒng)脫敏療法的效果。
8 失眠癥—伴有緊張情緒的失眠者用肌電反饋結(jié)合松弛訓練;無焦慮的失眠者用腦電圖θ節(jié)律反饋或產(chǎn)生感覺運動節(jié)律(SMR)解決。
9 癲癇—SNR節(jié)律訓練(感覺運動區(qū)記錄到的12-14H2節(jié)律的腦電波,這種波的出現(xiàn)反映軀體肌肉的松弛),α節(jié)律訓練。
10 高血壓—血壓反饋訓練或肌肉放松、手足溫度升高訓練。
11 心律紊亂—用心律反饋儀或心電圖記錄儀訓練、控制心率。
12 腰背痛—先全身后局部肌電反饋放松訓練。
13 磨牙癥—前額、嚼肌肌電放松訓練。
14 產(chǎn)婦焦慮—皮電與肌電全身放松訓練,產(chǎn)前可進行腹直肌松弛、緊張雙向練習。
15 皮膚病(神經(jīng)性皮炎、濕性神經(jīng)性皮疹,慢性蕁麻疹等)—皮溫反饋或皮電、肌電放松訓練。
16 慢性疼痛—腦電波。節(jié)律反饋訓練。
17 痛經(jīng)、更年期綜合征—皮溫反饋訓練。
18 糖尿病—肌電反饋放松訓練作為輔助治療。
19 類風濕性關(guān)節(jié)炎—皮溫反饋放松訓練。
20 書寫痙攣—先肌電、后皮溫反饋放松情緒,結(jié)合書法練習和系統(tǒng)脫敏訓練。
21 中風康復(fù)—肌電反饋訓練肌肉,位置反饋訓練運動,力反饋訓練荷重。
22 手康復(fù)—肌電反饋幫助肌肉再訓練。
23 面肌癱瘓手術(shù)(包括面神經(jīng)直接修補、神經(jīng)移植、肌內(nèi)移植)后康復(fù)—移植區(qū)肌電生物反饋訓練。
24 痙攣性斜頸—胸鎖乳突肌肌電反饋放松訓練。
25 成癮及不良習慣(過量煙、酒、飲食、咬指甲等)—皮電或肌電反饋放松訓練。
26 兒童多動征—用額肌肌電反饋放松訓練配合藥物治療,也可用皮溫反饋訓練。
27 消化道潰瘍—皮溫、肌電生物反饋松弛情緒可緩解癥狀。無專用生物反饋儀;可用醫(yī)生報告胃液PH值的方法作為反饋信號,使病人學會控制胃酸度和胃液量;但是鼻腔插入鼻胃管使病人感到不舒服。
28 大便失禁—無專用反饋儀?稍谥蹦c內(nèi)置放三球記錄系統(tǒng),由醫(yī)生報告氣球充氣時病人控制直腸肛門括約肌收縮的情況(反饋信息)。也可用肌電、皮溫、皮電反饋儀配合情緒放松訓練。
29 其他,如過敏性結(jié)腸炎,腫瘤、肥胖癥等,都可用生物反饋放松訓練,通過情緒調(diào)整,配合藥物與行為治療,促進療效。
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