友好善意的溝通和交流 認(rèn)知療法的要點(diǎn)
認(rèn)知療法也有一個(gè)別名,叫認(rèn)知行為療法,是目前在世界領(lǐng)域內(nèi)比較常用的治療心理疾病的一種方法,與行為療法等其他一些療法共同為幫助擁有心理疾病的患者度過(guò)生命中的難關(guān),那么認(rèn)知療法的精髓所在是什么呢。
為什么認(rèn)知療法又稱認(rèn)知行為療法?有人認(rèn)為,認(rèn)知療法是從行為療法中發(fā)展出來(lái)的。行為療法的理論基礎(chǔ)是行為主義和學(xué)習(xí)理論,包括巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射、斯金納的操作條件反射、班杜拉的社會(huì)學(xué)習(xí)和托爾曼的認(rèn)知學(xué)習(xí)。
行為主義創(chuàng)始人華生繼續(xù)和發(fā)展了巴甫洛夫的理論,認(rèn)為心理學(xué)的研究對(duì)象不應(yīng)該是看不見(jiàn)、摸不著的“內(nèi)心活動(dòng)”,如感覺(jué)、知覺(jué)、記憶、思維、情感、意志等,應(yīng)該是看得見(jiàn)、可以測(cè)量的行為,從而把心理學(xué)改造成了行為科學(xué),而行為又被簡(jiǎn)化為反射,即刺激和反應(yīng),簡(jiǎn)稱S-R,而不管在S和R之間所發(fā)生的一切。
后來(lái),新行為主義者托爾曼在S和R之間加入O,開(kāi)始關(guān)注在S和R之間所發(fā)生的事情。O可以是生理的,也可以是心理的;可以是特質(zhì)性的,也可以是狀態(tài)性的。托爾曼比較看重的是認(rèn)知。再后來(lái),認(rèn)知療法的創(chuàng)始人埃利斯把S-O-R改寫成ABC,A是誘發(fā)事件,B是“信念”,C是情緒和行為的后果,從而提出“心理障礙不是外界因素直接引起的,而是不合理信念引起的;改變環(huán)境無(wú)法消除心理障礙,只有糾正不合理信念才能治療心理障礙”的觀點(diǎn)。這個(gè)觀點(diǎn)已經(jīng)成為心理咨詢和心理治療的基石。一個(gè)人,如果不接受這個(gè)觀點(diǎn),就不會(huì)接受心理咨詢和心理治療。
相對(duì)于精神分析和行為療法而言,認(rèn)知療法屬于折衷主義,是精神分析和行為療法的混合物,說(shuō)它是精神分析的產(chǎn)物也行,說(shuō)它是行為療法的改進(jìn)也行。但是,相對(duì)而言,認(rèn)知療法更靠近行為療法。近幾年來(lái),認(rèn)知療法與行為療法走得更近了,認(rèn)知療法(CT)與行為療法再次聯(lián)手,發(fā)展出了認(rèn)知行為療法(CBT),埃利斯的合理情緒療法(RET)也變成了合理情緒行為療法(REBT)。
認(rèn)知療法包括許多種療法,其中最著名的是埃利斯的合理情緒療法、貝克的認(rèn)知療法和梅成堡的自我指令療法。埃利斯是認(rèn)知療法的創(chuàng)始人,貝克是認(rèn)知療法的代言人。
認(rèn)知療法的任務(wù)是發(fā)現(xiàn)認(rèn)知偏差,修改認(rèn)知偏差。怎么修改?就是詰難、質(zhì)問(wèn)、辯論,這是認(rèn)知療法的一大特色。不幸的是,絕大多數(shù)人都誤解了“辯論”的意思,以為就是指出求助者的認(rèn)知錯(cuò)誤,一一批駁,同時(shí)向他闡述正確的觀點(diǎn),有理有據(jù),讓他心服口服。
其實(shí),認(rèn)知療法的“辯論”與電視上的大專辯論賽截然不同,既不“辯”,也不“論”,而是請(qǐng)教和提問(wèn),讓求助者自己發(fā)現(xiàn)認(rèn)知偏差,產(chǎn)生“認(rèn)知不協(xié)調(diào)”,然后自己去修正,這就是所謂的“蘇格拉底式對(duì)話”。
認(rèn)知行為療法的精髓所在就是用友好、善意的對(duì)話方式跟患者進(jìn)行溝通和交流,而不是直接的批評(píng)和教育,這樣可以讓患者更加容易接受和愿意去跟你交流,從而提高成功的幾率。
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