認(rèn)知療法產(chǎn)生于20世紀(jì)，是通過(guò)改變?nèi)说恼J(rèn)知過(guò)程來(lái)糾正人不良的情緒或行為，從而解除心理障礙和疾病的一種治療方法。認(rèn)知療法經(jīng)過(guò)數(shù)年的發(fā)展，取得十分巨大的成就，理論越來(lái)越成熟。

它的主要著眼點(diǎn)，放在患者非功能性的認(rèn)知問(wèn)題上，試圖通過(guò)改變患者對(duì)已、對(duì)人或?qū)κ碌目捶ㄅc態(tài)度來(lái)改變并改變所呈現(xiàn)的心理問(wèn)題。 認(rèn)知療法的基本原則 首先先了解認(rèn)知的基本模式。個(gè)人的認(rèn)知狀態(tài)對(duì)他的情感和行為的影響是很重要的。如一個(gè)人處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，他自己的認(rèn)知結(jié)構(gòu)決定了他的情緒是焦慮或是憤怒，是抑郁或愉快，他的行為采取的是逃走或攻擊，由于個(gè)人原有的認(rèn)知基礎(chǔ)不同，對(duì)應(yīng)激的行為和情緒反應(yīng)也各易。

認(rèn)知療法的總體策略是交談程序和行為矯正的混合物。在治療中既強(qiáng)調(diào)解決當(dāng)前的主要問(wèn)題，也注意造成問(wèn)題的原因。在治療的過(guò)程中，應(yīng)幫助患者解除他們歪曲的認(rèn)知，與患者共同努力發(fā)展用正確的方法去評(píng)估他們的經(jīng)歷。

認(rèn)知療法的目的就是企圖糾正所有三級(jí)水平的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。一般來(lái)說(shuō)，自動(dòng)思維是最不牢固和易于測(cè)知的。故在治療早期時(shí)針對(duì)這一水平為主。當(dāng)患者已能較容易的識(shí)別和測(cè)定他的自動(dòng)思維后，治療者應(yīng)幫助患者進(jìn)一步識(shí)別他的潛在的設(shè)想，這種設(shè)想可采用書(shū)面表達(dá)的形式，更好的方式是采用行為嘗試的方法來(lái)表達(dá)。最后應(yīng)是測(cè)定，干預(yù)改變策略。由于文化、知識(shí)水平及周圍環(huán)境背景的差異，人們對(duì)問(wèn)題往往有不同的理解和認(rèn)知。

因此，“認(rèn)知療法”強(qiáng)調(diào)，一個(gè)人的非適應(yīng)性或非功能性心理與行為，常常是受不正確的認(rèn)知而不是適應(yīng)不良的行為。正如認(rèn)知療法的主要代表人物貝克所說(shuō)：“適應(yīng)不良的行為與情緒，都源于適應(yīng)不良的認(rèn)知，因此，行為矯正療法不如認(rèn)知矯正療法。”例如，一個(gè)人一直“認(rèn)為”自己表現(xiàn)得不夠好，連自己的父母也不喜歡他，因此，做什么事都沒(méi)有信心，很自卑，心情也常不好。

認(rèn)知療法常用的治療技術(shù)如下：

1.改變求治者的現(xiàn)實(shí)評(píng)價(jià)

大家知道，人在藥物作用、疲勞、意識(shí)清晰度下降或過(guò)份警覺(jué)的狀態(tài)下可以出現(xiàn)感知歪曲，從而影響現(xiàn)實(shí)評(píng)價(jià)，如“白訟E蒼柏”、“草木皆兵”。在異常認(rèn)知方式的影響下，同樣可以出現(xiàn)現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)的錯(cuò)誤。如偏執(zhí)病人，把別人的一言一行、一笑一顰都認(rèn)為與自己有關(guān);抑郁病人總覺(jué)得事事不如人，猶如行尸走肉;疑病癥病人把軀體的任何不適都認(rèn)為是嚴(yán)重疾病的象征等。正常人能夠區(qū)分主觀與客觀、假設(shè)與現(xiàn)實(shí);在接受假設(shè)以前，知道先對(duì)假設(shè)進(jìn)行檢驗(yàn)。但病人常把二者混為一談，如焦慮病人把任何風(fēng)吹草動(dòng)都視為危險(xiǎn)信號(hào)。還有的病人雖然進(jìn)行了檢驗(yàn)，但只接受與自己觀點(diǎn)一致的證據(jù)，拒絕與之相反的證據(jù)，以致患者的認(rèn)知評(píng)價(jià)不能正確反映現(xiàn)實(shí)。要幫助患者解決這一問(wèn)題，首先要讓病人充分認(rèn)識(shí)到自己認(rèn)知的局限性，施治者可直接或間接地向患者運(yùn)用認(rèn)識(shí)論的原理，來(lái)解釋以下問(wèn)題：①對(duì)現(xiàn)實(shí)的感知，不同于現(xiàn)實(shí)本身，最多也只能接近現(xiàn)實(shí)，因?yàn)楦杏X(jué)器官的功能有限，不可能完全反映現(xiàn)實(shí)，在病態(tài)的情況下尤其如此;②對(duì)感知的解釋依賴于認(rèn)知過(guò)程，如分析、綜合、比較、抽象、概括以及概念、判斷、推理等。此過(guò)程容易出錯(cuò)，任何生理、心理問(wèn)題都可影響認(rèn)知過(guò)程。

2.改變信條的技術(shù)

人們主要根據(jù)自己的價(jià)值觀念來(lái)調(diào)節(jié)自己的生活方式、人際關(guān)系、解釋、評(píng)論外界事物，解釋、評(píng)價(jià)自我與他人。Beck(貝克)其價(jià)值觀念為信條(rule)，他認(rèn)為，如果信條定得太絕對(duì)，或使用不當(dāng)，就會(huì)產(chǎn)生適應(yīng)不良，結(jié)果導(dǎo)致焦慮、抑郁、恐怖、強(qiáng)迫等現(xiàn)象。常見(jiàn)的信條有下列幾種。