支持性心理療法概述
支持性心理治療,又稱一般心理治療;這是目前國內(nèi)精神科最普遍采用的一類心理治療方法。采用普通常識性心理學(xué)知識和原理,其方法與日常生活中的談心和說理等十分近似。最常用的方法為傾聽、指導(dǎo)、勸解、鼓勵、安慰疏導(dǎo),以及保證等內(nèi)容。近年來國內(nèi)一些地區(qū)開展的危機(jī)干預(yù)及心理熱線服務(wù)均借鑒融合了該療法的很多技巧。
[適應(yīng)范圍]
范圍較廣,常見有下述幾類:
1.各種面臨短暫危機(jī)性境遇而“失代償”者。
2.對長期及慢性心身健康問題苦惱者。
3.急劇精神創(chuàng)傷后。
4.各類神經(jīng)癥及神經(jīng)癥性反應(yīng)。
5.各種垂;颊咝枰摹芭R終關(guān)懷”者。
6.精神殘疾者的康復(fù)階段。
7.正常人群中的一時(shí)心理失衡者。
[方法與技術(shù)]
一般方法為:醫(yī)生鼓勵患者談出自己的問題,聽取訴述,然后提出建議,指導(dǎo)或勸告,幫助患者度過或克服危機(jī)。當(dāng)患者面臨親人亡故、或罹患不治之癥等無法克服的困難和事件時(shí),則應(yīng)幫助他們面對現(xiàn)實(shí)、接受事實(shí),并進(jìn)行自我調(diào)適,最基本的治療技巧,有如下五種:
1.耐心傾聽 :聽話也是一種藝術(shù),其本身就具有治療效應(yīng);聽話過程中不要急于打斷對方訴述,要善于引導(dǎo);颊咄ㄟ^傾訴、暢所欲言后覺得醫(yī)生是在認(rèn)真關(guān)心自己的問題。醫(yī)生的傾聽,有時(shí)比滔滔不絕的解說教導(dǎo)往往更有效果。
2.解釋指導(dǎo): 多采用通俗易懂、深入淺出道理,講清疾病或問題的性質(zhì)及對其具體的要求,切忌用復(fù)雜高深的術(shù)語使病人難以理解。指導(dǎo)意見亦要簡易扼要,必要時(shí)可書寫下來交給患者,讓他們事后反復(fù)參照執(zhí)行。
3.鼓勵保證 :鼓勵是針對消極悲觀、缺乏自信的患者,當(dāng)他們了解疾病的性質(zhì)之后能振作精神,鼓起勇氣,提高應(yīng)付危機(jī)的信心。保證則是醫(yī)生以充分的事實(shí)為依據(jù),用堅(jiān)定的語調(diào)來表達(dá),常針對多疑和情緒緊張的神經(jīng)癥患者。
4.語言暗示: 醫(yī)生的權(quán)威信、知識和治療者地位是暗示的重要條件。語言是一種十分特殊和廣泛的信號,它的質(zhì)和量均比任何刺激顯得重要,緩緩道來往往比口若懸河、聲色俱厲更賦魅力,患者接受語言暗示作用的大小也因人而異。成功的暗示可減輕患者的癥狀,同時(shí)也毫不留下有意而為的痕跡,從顧全患者的自尊心計(jì),要使他意識到自己是有能力勿須外力便能解決自己問題的。
5.?dāng)[正關(guān)系: 治療者多次向患者提供支持時(shí),要避免使患者產(chǎn)生依賴,失去自我主見、事事都要治療者來作主。治療者應(yīng)認(rèn)識到提供支持,可動用多方面的資源,如親屬、同事及各種自助團(tuán)體,以及家庭和社會資源中的各類支持系統(tǒng)成分。
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