【概述】 精神分裂癥是一種精神活動(dòng)與現(xiàn)實(shí)環(huán)境相脫離，認(rèn)知過程、情感過程、意志過程與個(gè)性特征等各方面互不協(xié)調(diào)、相互分裂的疾病，是精神病中患病率最高的一種。 精神分裂癥多起病于青壯年，以15-35歲發(fā)病最為常見。此病為功能性精神病，即按當(dāng)前的醫(yī)學(xué)科學(xué)水平，還未能發(fā)現(xiàn)患者的腦部有明顯形態(tài)學(xué)改變或肯定的生理生化改變。雖然患者一般不存在意識(shí)和智能方面的障礙，但發(fā)作時(shí)不僅影響本人的勞動(dòng)能力，且對(duì)家庭和社會(huì)也有不良影響。 精神分裂癥可按其臨床表現(xiàn)分為兩大組：一組稱作陽性癥狀，表現(xiàn)為思維障礙、情感障礙、妄想、幻覺等；一組稱作陰性癥狀，主要是在動(dòng)力、精力、興致、情感、禮儀、社交等方面，出現(xiàn)了正常精神功能衰退或缺失，表現(xiàn)為思維貧乏、行為退縮、意志缺乏、不顧禮儀等。 本病的病程在患者之間有較大的差異，多數(shù)患者病程遷延，趨向慢性或精神衰退，但如早期發(fā)現(xiàn)并盡早給予合理治療，則可增加預(yù)后樂觀的機(jī)會(huì)。 幾個(gè)定義 思維障礙——具體表現(xiàn)為：一、聯(lián)想散漫，即言語結(jié)構(gòu)松弛，以至段落與段落之間顯得散漫無序、句子與句子之間互不相關(guān)、詞與詞或字與字之間不能組成完整的句子；二、思維阻隔，即突然無故中止正在談的話題，片刻后再接續(xù)原話題或另換話題，且缺乏自知；三、推理奇特，即邏輯混亂，使人不知其所云。 情感障礙——情感遲鈍淡漠，情感反應(yīng)與思維內(nèi)容以及外界刺激不配合，是精神分裂癥的重要特征。最初表現(xiàn)為喪失了較細(xì)膩的情感，如對(duì)同志欠關(guān)心同情，對(duì)親人欠溫柔體貼等。隨著疾病的發(fā)展，患者的情感會(huì)日益遲鈍且淡漠，甚至對(duì)能使別人感到莫大痛苦的事情，此人也表現(xiàn)出驚人的平淡。最后，患者可喪失與周圍環(huán)境的任何情感聯(lián)系。在情感淡漠的同時(shí)，患者可出現(xiàn)情感反應(yīng)與環(huán)境的不協(xié)調(diào)，及與思維內(nèi)容不配合，例如僅因?yàn)橐稽c(diǎn)小事就勃然暴怒，或含笑敘述自己的不幸遭遇，后者稱為情感倒錯(cuò)。 感知覺綜合障礙——這在精神分裂癥中并不少見，如患者感到腦袋離開了自己的軀體，喪失了體重，身體輕得好像能吹得起來，走路時(shí)感覺不到下肢的存在等。 【病因】 精神分裂癥的病因很復(fù)雜，目前尚未完全闡明。與本病可能有關(guān)的因素主要如下： 遺傳因素 臨床遺傳學(xué)研究證明：雖然六成患者是沒有家庭史的，遺傳因素在本病的發(fā)生中仍起一定的作用。有數(shù)據(jù)顯示：精神分裂癥具有實(shí)質(zhì)性的遺傳因素，且血緣關(guān)系越接近，危險(xiǎn)性就越高。如果有一名近親患精神分裂癥，自己患病機(jī)會(huì)為10%。 內(nèi)分泌因素 本病大多在青春期前后性成熟期發(fā)病，部分患者在分娩后急性起病。 三、胎兒時(shí)期受感染因素 近期有學(xué)者提出：母親在懷孕初期感染病毒可能使胎兒的大腦神經(jīng)細(xì)胞錯(cuò)位，胎兒娩出并成年后，發(fā)生精神分裂癥的機(jī)率明顯高于對(duì)照組 四、社會(huì)心理因素 有學(xué)者認(rèn)為：社會(huì)心理因素在精神分裂癥發(fā)生中起決定性作用，本病的發(fā)生多是在幼年至成年生活中的困難遭遇所造成的。 五、腦結(jié)構(gòu)異常 腦部額葉和顳葉是和思考、記憶、情緒及判斷有關(guān)。患者的這些組織都較常人小。