在我們的身邊有很多人們都會(huì)出現(xiàn)一些抑郁癥的癥狀，抑郁癥給我們的身體帶來的危害也是比較多的，那么除了抑郁癥還有什么樣的病要去精神科，那是不是也會(huì)給我們的身體帶來非常多的危害了，就讓我們一起來了解一下。

1 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(Post-traumatic stress disorder，PTSD)是指經(jīng)歷異乎尋常的威脅性或?yàn)?zāi)難性應(yīng)激事件或情境后而引起的精神障礙的延遲出現(xiàn)或長(zhǎng)期持續(xù)存在。

在戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期常見于近距離接觸戰(zhàn)爭(zhēng)的士兵及平民，近幾年多見于經(jīng)歷過軀體暴力、性暴力、自然災(zāi)害、突發(fā)車禍、目睹近親去世等的人群。

PTSD的主要癥狀表現(xiàn)為反復(fù)回憶創(chuàng)傷性體驗(yàn)、回避與創(chuàng)傷性事件有關(guān)的刺激、認(rèn)知和心境方面的負(fù)性改變、警覺性異常增高。

研究創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的一位知名精神科醫(yī)生是Bessel van der Kolk，他寫了一本關(guān)于創(chuàng)傷的書《身體從未忘記》，書中提出了多個(gè)被證實(shí)有效的療愈創(chuàng)傷的創(chuàng)新療法，包括神經(jīng)反饋、正念、游戲、瑜伽、眼動(dòng)脫敏與再加工等。

2 進(jìn)食障礙

進(jìn)食障礙(eating disorders，ED)指以進(jìn)食行為異常、對(duì)食物及體重和體型的過分關(guān)注為主要臨床特征的一組疾病。

進(jìn)食障礙主要包括神經(jīng)性厭食(anorexia nervosa，AN)和神經(jīng)性貪食(bulimia nervosa，BN)兩種類型。

世界衛(wèi)生組織1989年出版的《國(guó)際疾病診斷分類》(ICD-10)將進(jìn)食障礙歸類于"心理因素相關(guān)生理障礙"，2001年出版的《中國(guó)精神障礙分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)》(CCMD-3)中將進(jìn)食障礙歸類于"伴有生理紊亂及軀體因素的行為綜合征"目前臨床診療主要以ICD-10和CCMD-3為主，而《美國(guó)精神障礙和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》(DSM-5)中的標(biāo)準(zhǔn)則常被用于作為臨床研究的入組標(biāo)準(zhǔn)[2]。

神經(jīng)性厭食癥表現(xiàn)為顯著的低體重、即便已經(jīng)很瘦了仍有極度害怕體重增加或有持續(xù)的影響體重增加的行為、對(duì)于體重和體型有感知障礙并且影響其自我評(píng)價(jià)。

神經(jīng)性厭食癥的高發(fā)人群，一是青少年，二是年輕女性。厭食癥尤其在演員、模特這些群體中非常普遍。《Yesterday Once More》的演唱者卡倫·卡朋特就在她33歲時(shí)死于厭食癥引發(fā)的心臟衰竭。

神經(jīng)性貪食癥的臨床表現(xiàn)主要為不可抗拒的食欲與暴食，并出現(xiàn)病理性怕胖和對(duì)體重的過度關(guān)注。CCMD-3對(duì)神經(jīng)性貪食的診斷要求患者出現(xiàn)每周2次以上的臨床表現(xiàn)并持續(xù)3個(gè)月[2]。

3 邊緣型人格障礙

邊緣型人格障礙(borderline personality disorder，BPD)通常起自成年早期，表現(xiàn)為人際關(guān)系、自我形象和情感的不穩(wěn)定以及顯著的沖動(dòng)的普遍模式。

邊緣型人格障礙患者會(huì)做出瘋狂的努力以避免真正的想象出來的被遺棄、會(huì)有一種不穩(wěn)定的緊張的人際關(guān)系模式、其自我形象會(huì)有突然、急劇的變化、會(huì)存在自我傷害的沖動(dòng)行為。

邊緣型人格障礙也見于抑郁癥患者、雙相情感障礙患者、物質(zhì)濫用人群，也常與其他人格障礙共病。

大部分邊緣型人格障礙個(gè)體在童年時(shí)遭受過長(zhǎng)期的不正當(dāng)對(duì)待：如軀體暴力、性暴力、長(zhǎng)期的情感忽視、多次寄養(yǎng)在不同的家庭、疏忽照料。

病例分享：

菲菲，女，19歲。因?yàn)槎啻蔚淖詺埿袨?用小刀劃自己的手臂)、與同學(xué)進(jìn)行不安全的性行為而被奶奶帶到精神衛(wèi)生科門診。

奶奶說菲菲是個(gè)苦命的孩子，出生時(shí)媽媽因?yàn)殡y產(chǎn)去世，爸爸因?yàn)檫@件事情萎靡不振而酗酒、賭博，喝醉了就會(huì)打菲菲。后來菲菲的爸爸在她8歲時(shí)因肝硬化去世，菲菲被接到奶奶家。

菲菲說她看待別人的方式不是極端理想化就是極端貶低，在學(xué)校幾乎沒有朋友，都是一開始相處得特別好，后來自己就對(duì)朋友不滿意了。有時(shí)候會(huì)無來由地特別憤怒或者是感到特別空虛孤獨(dú)，這個(gè)時(shí)候就會(huì)自殘和找男同學(xué)玩。

4 失眠障礙

失眠是第二大流行的精神疾病，它是抑郁癥的主要危險(xiǎn)因素。

失眠障礙的基本特征是入睡困難、維持睡眠困難、對(duì)睡眠數(shù)量或質(zhì)量的不滿意。具體癥狀和相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)如下表：

癥狀

相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)

入睡困難

入睡時(shí)間超過30min

睡眠維持障礙

夜間覺醒次數(shù)≥2次或凌晨早醒

睡眠質(zhì)量下降

睡眠淺、多夢(mèng);早醒、醒后無法再入睡

日間殘留效應(yīng)

次晨感到頭昏、精神不振、嗜睡、乏力等

總睡眠時(shí)間縮短

少于6h

在臨床上，進(jìn)行失眠障礙診斷時(shí)需要考慮是否與其他精神障礙(如：重度抑郁發(fā)作、焦慮障礙、軀體疼痛、與呼吸相關(guān)的睡眠障礙)共病。

當(dāng)失眠障礙和其他精神障礙同時(shí)出現(xiàn)時(shí)，治療上也需要同時(shí)考慮多種疾病。

5 物質(zhì)使用和成癮行為所致障礙

世界衛(wèi)生組織在ICD-11(草案)將原有的“ 使 用 精 神 活 性 物 質(zhì) 所 致 的 精 神 和 行 為 障 礙 ”診斷調(diào)整為“物質(zhì)使用和成癮行為所致障礙(disorders due to substance use and addictive behaviors)”[3]。

ICD-10中羅列的引發(fā)精神障礙的物質(zhì)包括酒精、咖啡因、大麻等10種物質(zhì)。

表：ICD-10中與ICD-11(草案)的成癮物質(zhì)列表

注：-為ICD-11與ICD-10 比較在該類成癮物質(zhì)中沒有增減的內(nèi)容

物質(zhì)使用和成癮行為所致障礙主要表現(xiàn)為物質(zhì)使用方式方面的障礙(如過量飲酒、過量吸煙等)、物質(zhì)使用頻率的失控(主要見于藥物成癮)、社會(huì)功能損傷(言語(yǔ)和行為障礙)、冒險(xiǎn)性物質(zhì)使用(多出現(xiàn)在毒品成癮患者身上)等。

病例分享：

王琦，男，46歲。一年前妻子去世，后每日借酒消愁，幾乎每天都會(huì)喝醉。次日上班時(shí)王琦總是注意力不集中、記憶力下降、沒有精力、難以完成上司交代給的工作、心情低落、不喜社交。

前幾天公司體檢，他被檢查出脂肪肝。王琦覺得自己不能再這樣消沉下去了，來到精神科門診尋求醫(yī)生的幫助。醫(yī)生考慮他為酒精使用障礙及抑郁狀態(tài)。

6 注意缺陷/多動(dòng)障礙

注意缺陷/多動(dòng)障礙( Attention deficit hyperactivity disorder ，ADHD)是神經(jīng)發(fā)育障礙的一種，俗稱“多動(dòng)癥”。

ADHD是一種比較常見的兒童行為異常問題，其在小學(xué)生中的發(fā)病率較高，男性患病率高于女性。

注意缺陷在行為上主要表現(xiàn)為游離于任務(wù)、缺乏持續(xù)性、難以維持注意力以及雜亂無章，且并非由于違拗或缺乏理解力所致。

多動(dòng)指在不恰當(dāng)?shù)臅r(shí)候過多的軀體運(yùn)動(dòng)(例如，孩子到處亂跑)，或過于坐立不安、手腳動(dòng)個(gè)不�；蛑v話過多過快。

在成年患者中，ADHD可能表現(xiàn)為極度坐立不安或使別人在他們的活動(dòng)中精疲力竭。

平時(shí)的生活當(dāng)中如果出現(xiàn)了抑郁癥這種癥狀的話，也是會(huì)嚴(yán)重的給我們的身體帶來非常多的危害了，即使按照上面所說的這些方法來解決的抑郁癥的癥狀給我們的身體帶來非常好的，保護(hù)才是最重要的，否則的話也是會(huì)影響到我們的健康給我們的身體帶來非常大的危害和一些隱患的。