人格障礙型的患者是一種嚴(yán)重的心理疾病，然而強(qiáng)迫型的人格障礙更是嚴(yán)重，對(duì)待什么事情都要求完美，決不能有一絲絲的差距，也不能有一絲絲的缺陷。

完美主義的思維方式——控制和減少傷害的一種方式，也是強(qiáng)迫癥狀產(chǎn)生和維持的主要因素，此認(rèn)知模式會(huì)增加對(duì)危險(xiǎn)的過(guò)高評(píng)價(jià)。強(qiáng)迫癥完美主義的形式包括：對(duì)事情的了解必須十分完美;什么都必須作到恰到好處;絕對(duì)對(duì)稱，確定并在思想上能控制。

思維的至關(guān)重要性

強(qiáng)迫癥患者因?yàn)楹ε聦?duì)不良后果負(fù)責(zé)，過(guò)分關(guān)注和控制自己的思維，思維與行為的界限不清，認(rèn)為有某種思維將導(dǎo)致產(chǎn)生某種行為。

過(guò)分要求控制

強(qiáng)迫癥的核心是他們的生活需要外部的控制，需要絕對(duì)地控制他們的環(huán)境，通過(guò)一切都做的十分完美來(lái)減少危險(xiǎn)和避免批評(píng)的一種方法，強(qiáng)迫癥患者還要求自己的思想以避免危險(xiǎn)和傷害，強(qiáng)迫觀念是過(guò)分控制不容許的思維的正常的精神系統(tǒng)的崩潰。

萬(wàn)事要求確定

強(qiáng)迫癥患者不能耐受對(duì)完美和危險(xiǎn)知覺(jué)的不確定，對(duì)自我效能的懷疑是強(qiáng)迫癥的認(rèn)知方式之一。當(dāng)事人苛求確定性的時(shí)候，他會(huì)反復(fù)說(shuō)“我可能就是萬(wàn)一出問(wèn)題的那個(gè)人”，認(rèn)知治療師承認(rèn)這種存在的可能性而且不能被排除，其實(shí)真正的問(wèn)題是為什么當(dāng)事人難以接受不確定性?對(duì)這一問(wèn)題的討論，就會(huì)引出其采用確定性來(lái)預(yù)測(cè)事物的需要的探討，它表明了當(dāng)事人有完全控制的需要，否則災(zāi)難就會(huì)降臨。

治療方法

1.聽(tīng)其自然法。

由于強(qiáng)迫型人格的主要特征是把沖突理智化，過(guò)分壓抑和控制自己，因此強(qiáng)迫型人格障礙的糾正主要是減輕和放松精神壓力，最有效的方式是任何事聽(tīng)其自然，該怎么辦就怎么辦，做了以后就不再去想它，也不要對(duì)做過(guò)的事進(jìn)行評(píng)價(jià)。比如擔(dān)心門沒(méi)有關(guān)好，就讓它沒(méi)關(guān)好;課桌上的東西沒(méi)有收拾干凈，就讓它不干凈;字寫得別扭，也由它去，與自己無(wú)任何關(guān)系。開始時(shí)可能會(huì)由此帶來(lái)焦慮的情緒反應(yīng)，但由于患者的強(qiáng)迫行為還遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到強(qiáng)迫癥的無(wú)法自控的程度，所以經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的訓(xùn)練和自己意志的努力，癥狀是會(huì)消除的。

2.當(dāng)頭棒喝法。

強(qiáng)迫型人格障礙患者把行動(dòng)的自主權(quán)交給了“規(guī)矩與習(xí)慣”，把自己活潑的心智鎖進(jìn)了牢籠。因此要砸開鎖鏈，打開牢籠，讓曾被囚禁的自由思想主宰自己的行為。當(dāng)頭棒喝便是打開牢籠的妙法。所謂“捧喝”是借用禪宗中的“德山棒，臨濟(jì)喝”的說(shuō)法。德山常以大棒驚嚇學(xué)生，使執(zhí)迷不悟的學(xué)生頓然開悟，而臨濟(jì)則以模棱兩可的問(wèn)題問(wèn)學(xué)生，學(xué)生猶豫不能作答時(shí)，臨濟(jì)則大喝一聲以示警醒。那些弟子為何會(huì)執(zhí)迷不悟呢?原因是他們過(guò)分依賴自己頭腦中呆板的教條。當(dāng)一個(gè)人過(guò)分執(zhí)著于經(jīng)典與規(guī)矩時(shí)，他對(duì)活生生的多變的現(xiàn)實(shí)就常會(huì)感到無(wú)所適從。屬?gòu)?qiáng)迫型人格的人已經(jīng)習(xí)慣于按教條辦事，總是按“應(yīng)該如何，必須如何”的準(zhǔn)則去做，在某種程度上像個(gè)機(jī)器人。要改變這種狀況，就應(yīng)努力尋找生活中的獨(dú)特事件，讓這些獨(dú)特事件帶來(lái)新的觀念和解決問(wèn)題的新思路、新方法，以起到“當(dāng)頭捧喝”的作用，改變以往墨守成規(guī)、循規(guī)蹈矩的習(xí)慣。

另外，自己也可以制造一些“捧喝”，當(dāng)感到將要不能控制某些行為時(shí)，對(duì)自己大喝一聲“停”或 “不”，都是有效的，這時(shí)人的思維、行為的習(xí)慣被打亂，自我意識(shí)就能起作用了。如自己對(duì)他人辦事不放心，遲疑著不肯把事情交給手下人去辦時(shí)，就可以對(duì)自己大喝一聲“當(dāng)斷則斷”。在那一瞬間拋棄所有的考慮，把任務(wù)很快下達(dá)給下級(jí)。