調(diào)皮搗蛋的小孩子戲稱(chēng)“熊孩子”，事實(shí)上小孩子對(duì)這個(gè)世界充滿(mǎn)了好奇，“調(diào)皮搗蛋”也是一件比較正常的事情。但凡事都有個(gè)度，如果過(guò)度調(diào)皮，或許是精神障礙在作祟。

全世界的父母都為子女不聽(tīng)話(huà)而感到頭疼。在購(gòu)物中心，經(jīng)�？梢月�(tīng)到媽媽爸爸沖孩子喊：“不要哭了，我是不會(huì)給你買(mǎi)的！”當(dāng)孩子得不到想要的玩具或者食 物，就會(huì)哭鬧甚至打人、撒野。家長(zhǎng)很是沮喪，動(dòng)用各種方法都無(wú)法讓這些“熊孩子”變乖，只好承認(rèn)自己教育很失敗。“熊孩子”很難控制自己的沖動(dòng)行為，有可 能符合美國(guó)精神病診斷標(biāo)準(zhǔn)DSM-5中的“對(duì)立違抗性障礙”(英文縮寫(xiě)ODD)。這種精神病常導(dǎo)致兒童學(xué)業(yè)、社交等非常糟糕，嚴(yán)重影響生活和身心健康，需 要進(jìn)行行為、藥物等治療，以免日后發(fā)展成品行障礙甚至反社會(huì)人格。

▲對(duì)立違抗性障礙(ODD)是一種病態(tài)，危害比普通的逆反心理更嚴(yán)重

病例：“熊孩子”長(zhǎng)大后破壞烈士紀(jì)念碑

2014年 12月5日，加拿大港市金斯頓18歲男孩斯圖爾特對(duì)一處一戰(zhàn)紀(jì)念碑進(jìn)行涂鴉，用金色噴漆在烈士們英勇?tīng)奚�的�?zhàn)斗地點(diǎn)刻字上噴出“同性戀”的單詞，被人發(fā)現(xiàn) 后立刻開(kāi)溜，隨后被警察逮捕。在法庭上，他承認(rèn)自己搞破壞，但“不知道紀(jì)念碑是干什么的”。據(jù)悉，斯圖爾特在小時(shí)候曾被診斷出對(duì)立違抗性障礙、品行障礙、 注意缺陷多動(dòng)障礙，還曾因被其他孩子用刀捅傷過(guò)而患有創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。最后，他寧愿選擇接受100天的短期監(jiān)禁，也拒絕到精神病院接受治療。

表現(xiàn)：“對(duì)立違抗”≠“逆反心理”

ODD多見(jiàn)于10歲以下兒童，主要表現(xiàn)為不聽(tīng)話(huà)等一系列不服從、消極抵抗、易激惹、挑釁等令人討厭的行為特征。他們拒絕遵守大多數(shù)人遵守或者約定俗成的 規(guī)矩，例如不尊重長(zhǎng)者，違抗家長(zhǎng)的意愿，容易為了一點(diǎn)小事就大發(fā)脾氣，常常故意惹惱、挑釁別人，吵架過(guò)后又懷恨在心，認(rèn)為別人冒犯了自己而要進(jìn)行報(bào)復(fù)，不 懂得理解和寬恕。有時(shí)，明明是自己做錯(cuò)了，他們卻怪別人的不是。有的“熊孩子”到了倔強(qiáng)的程度，不達(dá)到自己的目的誓不罷休。種種原因令有ODD的孩子在學(xué) 校等公共場(chǎng)所容易惹是生非，但如果只是ODD，患者一般沒(méi)有品行問(wèn)題，對(duì)別人和小動(dòng)物沒(méi)有攻擊性，不會(huì)破壞物品，也不會(huì)撒謊或者偷竊。

很多家長(zhǎng)沒(méi)有把ODD當(dāng)回事，覺(jué)得不就是兒童的逆反心理嘛。心理醫(yī)生指出，兩者有著本質(zhì)的區(qū)別——逆反心理指的 是人們?yōu)榱司S護(hù)自尊，而對(duì)別人的要求采取相反的態(tài)度和言行，而ODD是兒童期的一種病態(tài)，社會(huì)功能受損比逆反心理要嚴(yán)重得多。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，ODD的發(fā)病率估計(jì)為10.2%左右，男孩稍多于女孩。如果不治療，約有52%的ODD會(huì)持續(xù)存在。心理醫(yī)生提醒，家長(zhǎng)要注意ODD與注意缺陷多動(dòng)障礙 (ADHD，俗稱(chēng)“多動(dòng)癥”)經(jīng)常共同發(fā)病，共病率高達(dá)32%~65%，而且有1/3~1/2的ODD合并ADHD的兒童最終發(fā)展為品行障礙和成人期的反 社會(huì)性人格障礙。