前幾天，一個(gè)家長(zhǎng)很著急地來(lái)到“情感熱線”，一坐下就絮絮叨叨地說(shuō)了半個(gè)多小時(shí)。我發(fā)現(xiàn)，家長(zhǎng)的口中動(dòng)不動(dòng)就冒出“自閉癥”、“多動(dòng)癥”等字眼，很隨意地往自己才7歲的孩子頭上扣，理由是幼兒園的老師這么說(shuō)的。幼兒園的老師說(shuō)，她的孩子性格孤僻，在幼兒園里不合群，不喜歡和人交流，可能有自閉癥。此外，她還懷疑自己的孩子有多動(dòng)癥，因?yàn)樗�的孩子在家里�?duì)其他都不感興趣，就喜歡玩手機(jī)和電腦，大人做生意常常不在家，也不知他什么時(shí)候就知道了電腦的密碼，自己能開(kāi)機(jī)，能熟練地瀏覽網(wǎng)頁(yè)、玩游戲，在電腦前面一坐就很久。“老師也這么說(shuō)，他又多動(dòng)，又自閉。”家長(zhǎng)最后說(shuō)。

聽(tīng)著家長(zhǎng)的訴說(shuō)，我不禁為她的孩子感到擔(dān)憂。我憂的是那個(gè)被說(shuō)成“有病”的孩子會(huì)因此受到歧視和傷害，也憂家長(zhǎng)對(duì)一些精神科疾病的常識(shí)一點(diǎn)都不了解，也不去了解，就人云亦云，慌里慌張地就把自己的孩子當(dāng)成“病人”看待。

可悲的是，這樣的家長(zhǎng)不止一個(gè)。一個(gè)多月前，一個(gè)家長(zhǎng)因?yàn)楹⒆佑袇拰W(xué)、抗拒做作業(yè)、上課做小動(dòng)作等一連串毛病而來(lái)求助。咨詢中，家長(zhǎng)談及曾經(jīng)給孩子吃過(guò)一年治療多動(dòng)癥的藥，后來(lái)聽(tīng)說(shuō)吃過(guò)這個(gè)藥個(gè)子會(huì)長(zhǎng)不高，才仔細(xì)看說(shuō)明書(shū)給孩子停了藥�，F(xiàn)在，這個(gè)孩子毛病一點(diǎn)沒(méi)減少，個(gè)子倒確實(shí)比同齡人矮一截。我問(wèn)家長(zhǎng)，當(dāng)時(shí)，孩子的多動(dòng)癥是不是由專業(yè)精神科醫(yī)院確診的，家長(zhǎng)說(shuō)不是，她只是到一家地方醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科掛了號(hào)，然后對(duì)醫(yī)生說(shuō)了自己孩子的“癥狀”，懷疑孩子有多動(dòng)癥，醫(yī)生就開(kāi)了藥。

無(wú)知是會(huì)害人的，而且后果很嚴(yán)重。來(lái)咨詢的家長(zhǎng)，我相信沒(méi)有一個(gè)是不愛(ài)自己孩子的�？墒牵�他們卻常常以愛(ài)的名義做著傷害孩子的事。如果動(dòng)不動(dòng)就把性格孤僻的孩子說(shuō)成是自閉癥，把頑皮搗蛋的孩子說(shuō)成是多動(dòng)癥，那該有多少正常孩子被一棍子打成問(wèn)題孩子?自閉癥、多動(dòng)癥不是普通的心理問(wèn)題，而是心理疾病，其診斷有一系列的標(biāo)準(zhǔn)，懇請(qǐng)家長(zhǎng)在給自己的孩子戴上“有病”的帽子之前，要慎之又慎，一定要到專業(yè)的精神科醫(yī)院檢查確診。這樣，孩子即使真的有病也不會(huì)被耽誤，沒(méi)病則不會(huì)被說(shuō)成“有病”。

為了讓家長(zhǎng)多掌握一些心理科普常識(shí)，養(yǎng)育孩子時(shí)能少走一些彎路，我請(qǐng)教了金華市第二醫(yī)院院長(zhǎng)張載福，請(qǐng)他說(shuō)說(shuō)兒童自閉癥和多動(dòng)癥的特征，以及多動(dòng)癥和好動(dòng)的區(qū)別。

針對(duì)家長(zhǎng)因?yàn)椴欢�而給孩子亂扣帽子的現(xiàn)象，張載福院長(zhǎng)忠告家長(zhǎng)：

孩子在每個(gè)年齡段都有特定的語(yǔ)言和行為特點(diǎn)，建議家長(zhǎng)讀一些關(guān)于兒童發(fā)展心理的書(shū)籍，這樣即使自己的孩子言行上稍微有偏離，也不會(huì)亂扣帽子，還能有針對(duì)性地應(yīng)對(duì)。否則，家長(zhǎng)自以為是，根據(jù)孩子的個(gè)別表現(xiàn)就說(shuō)孩子“有病”，會(huì)給孩子和家長(zhǎng)自己帶來(lái)心理暗示，對(duì)孩子的成長(zhǎng)造成消極影響。

家長(zhǎng)如果覺(jué)得自己的孩子有問(wèn)題，不要找一知半解的非專業(yè)醫(yī)生，要到專業(yè)機(jī)構(gòu)的兒童精神衛(wèi)生科診治，進(jìn)行科學(xué)的評(píng)估和診斷。自閉癥和多動(dòng)癥是兩種不同的病，如果確診，除了藥物治療，還需要進(jìn)行系統(tǒng)的訓(xùn)練，需要的時(shí)間較長(zhǎng)，而家長(zhǎng)更要調(diào)整心態(tài)，接納自己的孩子與眾不同，以寬容之心陪伴孩子慢慢成長(zhǎng)。

張載福介紹說(shuō)，兒童自閉癥又稱孤獨(dú)癥，是一種較為嚴(yán)重的發(fā)育障礙性疾病。以前，專家們普遍認(rèn)為自閉癥是一種精神疾病，與父母的情感冷漠和教養(yǎng)方式有關(guān)，但隨著研究的逐步深入，證實(shí)了自閉癥的發(fā)生與教養(yǎng)方式無(wú)關(guān)，并且越來(lái)越多的證據(jù)表明生物學(xué)因素、神經(jīng)細(xì)胞的結(jié)構(gòu)與功能在孤獨(dú)癥的發(fā)病中起重要作用。

自閉癥的兒童主要有下列四個(gè)核心表現(xiàn)：

(1)孤獨(dú)離群，不會(huì)與人建立正常的聯(lián)系

缺乏與人交往、交流的傾向，有的患兒從嬰兒時(shí)期起就表現(xiàn)出這一特征，如從小就和父母不親，也不喜歡別人抱。不主動(dòng)找小孩玩，別人找他玩時(shí)表現(xiàn)躲避，對(duì)呼喚沒(méi)有反應(yīng)，總喜歡自己?jiǎn)为?dú)活動(dòng)，自己玩。有的患兒雖然表現(xiàn)不拒絕別人，但不會(huì)與小朋友進(jìn)行交往，即缺乏社會(huì)交往技巧，如找小朋友時(shí)不是突然拍人一下，就是揪人一下或突然過(guò)去摟人一下，然后自己就走了，好像拍人、揪人不是為了找人聯(lián)系而只是一個(gè)動(dòng)作，或者說(shuō)只存在一個(gè)接觸的形式，而無(wú)接觸人的內(nèi)容和目的。

他們的孤獨(dú)還表現(xiàn)在對(duì)周圍的事不關(guān)心，似乎聽(tīng)而不聞，視而不見(jiàn)，自己愿意怎樣做就怎樣做，毫無(wú)顧忌，旁若無(wú)人，周圍發(fā)生什么事似乎都與他無(wú)關(guān)，很難引起他的興趣和注意。他們似乎生活在自己的小天地里，目光經(jīng)常變化，不易停留在別人要求他注意的事情上面。另外，他們的目光不注視對(duì)方甚至回避對(duì)方的目光，看人時(shí)常瞇著眼，斜視或用余光等，很少正視也很少表現(xiàn)微笑，也從不會(huì)和人打招呼。

(2)言語(yǔ)障礙十分突出

大多數(shù)患兒言語(yǔ)很少，嚴(yán)重的幾乎終生不語(yǔ)，會(huì)說(shuō)會(huì)用的詞匯有限，并且即使有的患兒會(huì)說(shuō)，也常常不愿說(shuō)話而寧可以手勢(shì)代替，或聲音很小、很低或自言自語(yǔ)重復(fù)一些單調(diào)的話。有的患兒只會(huì)模仿別人說(shuō)過(guò)的話，而不會(huì)用自己的語(yǔ)言來(lái)進(jìn)行交談，不會(huì)提問(wèn)或回答問(wèn)題。另外，還常常表現(xiàn)出代詞運(yùn)用混淆顛倒，分不清“你”和“他”;不會(huì)使用因果性的語(yǔ)言，如因?yàn)�、所以、因此、如果等詞匯;不清楚肯定與否定的概念，常使用“不”，而較少使用甚至不會(huì)使用“是”或“好”。

(3)興趣狹窄，行為刻板重復(fù)，強(qiáng)烈要求環(huán)境維持不變

自閉癥兒童常常在較長(zhǎng)時(shí)間里專注于某種或幾種游戲或活動(dòng)，如著迷于旋轉(zhuǎn)鍋蓋，單調(diào)地?cái)[放積木，熱衷于觀看電視廣告和天氣預(yù)報(bào)，面對(duì)通常兒童喜歡的動(dòng)畫(huà)片、兒童電視、電影則毫無(wú)興趣。

一些患兒天天要吃同樣的飯菜，出門(mén)要走相同的路線，排便要求一樣的座便器，如有變動(dòng)則大哭大鬧，難以適應(yīng)新環(huán)境。多數(shù)患兒同時(shí)還表現(xiàn)無(wú)目的活動(dòng)，如單調(diào)重復(fù)地蹦跳、拍手、揮手、奔跑旋轉(zhuǎn)，也有的甚至出現(xiàn)自傷自殘，如反復(fù)挖鼻孔、摳嘴、咬唇、吸吮等動(dòng)作。

(4)大多智力發(fā)育落后及不均衡

多數(shù)自閉癥兒童智力發(fā)育比同齡人遲鈍，少數(shù)患兒智力正�；蚪咏�正��。但其在智力活動(dòng)的某一方面有的又出奇的好，令人不可思議，有不少患兒的機(jī)械記憶能力很強(qiáng)，尤其對(duì)文字符號(hào)的記憶能力。如有位三四歲的患兒特別喜歡認(rèn)字，見(jiàn)字就主動(dòng)問(wèn)念什么，并且只問(wèn)一次就記住，為此他能毫不費(fèi)力地流利閱讀兒童故事書(shū)，但當(dāng)他要用詞來(lái)表達(dá)自己的意思時(shí)則存在明顯的困難，說(shuō)明他們存在理解語(yǔ)言和運(yùn)用語(yǔ)言能力方面的損害。

張載福提示，多動(dòng)癥又名兒童多動(dòng)綜合征、注意力缺陷障礙，是一種常見(jiàn)的兒童心理疾病，通常起病于6歲以前，但6歲以后的孩子才能夠診斷為多動(dòng)癥，對(duì)6歲以下的孩子大多數(shù)醫(yī)生都不會(huì)將其診斷為多動(dòng)癥，因?yàn)閹缀跛�有的學(xué)齡前兒童都或多或少地表現(xiàn)為活潑好動(dòng)。如果家長(zhǎng)認(rèn)為自己的孩子存在注意力方面的問(wèn)題，最好向醫(yī)生咨詢，不要自己妄下結(jié)論。

多動(dòng)癥的核心癥狀是自控能力差，注意力不集中，主要表現(xiàn)有以下幾個(gè)方面：

(1)活動(dòng)過(guò)多

多動(dòng)癥的孩子不但在任何場(chǎng)合都處于不�；顒�(dòng)狀態(tài)中，如上課不斷做小動(dòng)作，敲桌子、搖椅子、舔鉛筆、切橡皮、撕紙頭，拉同學(xué)的頭發(fā)、衣服等。平時(shí)走路愛(ài)奔跑，輪流活動(dòng)時(shí)迫不及待，常說(shuō)一些使人惱怒的話，好插嘴和干擾他人的活動(dòng)。

(2)沖動(dòng)任性

多動(dòng)癥的孩子情緒極不穩(wěn)定，自控能力差，沖動(dòng)任性，不服管束，常惹是生非，高興時(shí)忘乎所以，又笑又叫;不順心時(shí)容易激怒，好發(fā)脾氣，使同學(xué)和伙伴都怕他，討厭他，對(duì)他敬而遠(yuǎn)之，致使不易合群，久而久之可造成其反抗心理，常常發(fā)生自傷或傷人的行為。

(3)注意障礙

多動(dòng)癥的孩子注意力很難集中，或者注意力集中短暫，上課時(shí)常東張西望，心不在焉，或貌似安靜，實(shí)則“走神”，聽(tīng)而不聞。做作業(yè)時(shí)邊做邊玩，隨便涂改，錯(cuò)誤不少，不能集中注意力做一件事，做事常有始無(wú)終。

(4)學(xué)習(xí)困難

多動(dòng)癥的孩子由于上課不注意聽(tīng)講，對(duì)老師布置的作業(yè)未聽(tīng)清楚，以致做作業(yè)時(shí)常常發(fā)生遺漏、倒置和理解錯(cuò)誤等情況。部分患兒可能有不同種類的認(rèn)知功能障礙，如有的孩子分不清6和9，或b和d，有的甚至倒讀文字或?qū)懛醋帧?/p>

(5)行為異常

多動(dòng)癥的孩子多伴有各種行為異常問(wèn)題，如說(shuō)謊、逃學(xué)、偷竊、離家出走等等。

(6)神經(jīng)系統(tǒng)輕微異常

多動(dòng)癥的孩子運(yùn)動(dòng)功能異常，如動(dòng)作笨拙，精細(xì)運(yùn)動(dòng)困難，閉眼站立不穩(wěn)，不能走直線;發(fā)音存在缺陷，如口吃、吐字不清等;皮膚兩點(diǎn)辨別能力差，如當(dāng)患兒閉上眼睛，分辨自己的皮膚上受到一點(diǎn)刺激還是兩點(diǎn)刺激的能力較差;大約有半數(shù)的患兒腦電圖存在異常。

無(wú)論是自閉癥，還是多動(dòng)癥，家長(zhǎng)千萬(wàn)不要隨意給孩子冠以這些疾病，引起孩子的恐慌心理。一旦確診，則應(yīng)及早配合藥物和心理矯正治療。

同時(shí)，家長(zhǎng)也可以通過(guò)以下幾個(gè)方面，區(qū)別自己的孩子是多動(dòng)癥還是好動(dòng)：

(1)注意力與興趣的關(guān)系：多動(dòng)癥兒童無(wú)任何興趣愛(ài)好,無(wú)論何時(shí)何地，不能較長(zhǎng)時(shí)間地集中注意力，具有注意力缺損癥狀。而好動(dòng)的孩子做他所喜歡的事能專心致志，并討厭別人的干涉和影響，上課及做功課時(shí)表現(xiàn)不安寧，主要是因?yàn)閷?duì)學(xué)習(xí)缺乏興趣。

(2)行動(dòng)的目的性、計(jì)劃性及系統(tǒng)性：好動(dòng)的孩子行動(dòng)常常具有一定目的，并有計(jì)劃及安排。多動(dòng)癥患兒的行動(dòng)常常呈沖動(dòng)式和雜亂性，有始無(wú)終。

(3)自制能力：好動(dòng)的孩子在嚴(yán)肅的、陌生的環(huán)境中有自我控制能力，安分守己不再胡亂吵鬧。多動(dòng)癥患兒卻無(wú)此能力，常被指責(zé)為“不識(shí)相”。