闌尾炎都有哪些并發癥呢
如果是出現了急性的闌尾炎癥狀,患者就應該刻不容緩的到醫院進行檢查治療,否則闌尾炎的發生將會給患者帶來比較大的傷害,如果治療不及時或者是病情拖延的時間比較久,都容易引發一些比較嚴重的并發癥,那么,闌尾炎都有哪些并發癥呢?
(1)腹腔膿腫:是闌尾炎未經及時治療的后果。在闌尾周圍形成的闌尾周圍膿腫最常見,也可在腹腔其他部位形成膿腫,常見部位有盆腔、99卞或腸間隙等處。臨床表現有麻痹性腸梗阻的腹脹癥狀、壓痛性包塊和全身感染中毒癥狀等。B超和CT掃描可協助定位。一經診斷即應在超聲引導下穿刺抽膿沖洗或置管引流,或必要時手術切開引流。由于炎癥粘連較重,切開引流時應小心防止副損傷,尤其注意腸管損傷。中藥治療闌尾周圍膿腫有較好效果,可選擇應用。闌尾膿腫非手術療法治愈后其復發率很高。因此應在治愈后3個月左右擇期手術切除闌尾,比急診手術效果好。
(2)內、外瘩形成:闌尾周圍膿腫如未及時引流,少數病例膿腫可向小腸或大腸內穿破,亦可向膀朧、陰道或腹壁穿破,形成各種內瘩或外屢,此時膿液可經屢管排出。X線-鋇劑檢查或者經外屢置管造影可協助了解屢管走行,有助于選擇相應的治療方法。
(3)化膿性門靜脈炎(pylephlebitis):急性闌尾炎時闌尾靜脈中的感染性血栓,可沿腸系膜上靜脈至門靜脈,導致化膿性門靜脈炎癥。臨床表現為寒戰、高熱、肝腫大、劍突下壓痛、輕度黃疽等。雖屬少見,如病情加重會產生感染性休克和膿毒癥,治療延誤可發展為細菌性肝膿腫。行闌尾切除并大劑量抗生素治療有效。
導致闌尾炎發生的幾種原因
1、闌尾炎是感染引起的
闌尾炎是怎么引起的?闌尾腔內有細菌入侵有很重要的關系。
闌尾腔與盲腸相通,因此具有與盲腸腔內相同的大腸桿菌和厭氧菌等菌種和數量。這些細菌正常情況下不會引發闌尾炎,但是一旦闌尾黏膜稍有損傷,細菌就可以侵入闌尾管壁,引起不同程度的感染。
少數有上呼吸道感染的患者,其感染的致病菌也可由血運傳至闌尾。
還有一部分闌尾感染起于闌尾鄰近器官的化膿性感染,因相鄰而侵入闌尾。
2、闌尾炎是梗阻引起的
闌尾炎是怎么引起的?闌尾出現梗阻也有關系。
闌尾為一細長的管道,僅一端與盲腸相通,因此一旦梗阻,可使管腔內分泌物積存,內壓增高,壓迫闌尾壁阻礙遠側血運,致使闌尾粘膜受損。此時如果管腔內存在細菌,就可趁此侵入受損黏膜,引起闌尾炎。
3、其他引起闌尾炎的因素
被認為與闌尾炎發病有關的其他因素中還有因腹瀉、便秘等胃腸道功能障礙而引起的內臟神經反射。這些胃腸道癥狀引起的內臟神經反射,可導致闌尾肌肉和血管痙攣,一旦痙攣超過正常強度,就可引起闌尾管腔狹窄、血供障礙、黏膜受損,從而為細菌入侵提供可能而致闌尾炎癥。
此外,闌尾炎發病與飲食習慣、遺傳等也有關。調查顯示,多纖維素飲食的地區闌尾炎發病率低,可能與結腸排空加快、便秘減少有關;因便秘而習慣性應用緩瀉藥的人群,可能使腸道黏膜充血,也可影響闌尾。而遺傳因素導致闌尾炎指的是闌尾先天性畸形的存在。過度扭曲、管腔細小、長度過長、血運不佳等先天性闌尾畸形條件,較容易引發急性闌尾炎癥。
溫馨提示,闌尾炎疾病本身就是一項比較危險的疾病類型,它的出現會讓患者有比較嚴重的腹部疼痛現象,如果沒能夠及時的進行專業治療,疾病發生的越來越嚴重,就比較容易誘發腹腔膿腫癥狀發生,必須及早的到醫院進行手術切除闌尾。
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