胃癌會(huì)引發(fā)的并發(fā)癥有哪些
在我們的周圍就有患有胃癌這種疾病的患者,我們通過(guò)這些患者也了解了這種疾病對(duì)*的危害,如果自己不慎患病你一定要對(duì)這種病積極治療,不然會(huì)引發(fā)其他并發(fā)癥,影響我們的健康。今天就請(qǐng)專家向我們講解一下胃癌會(huì)引發(fā)的并發(fā)癥有哪些?
1、當(dāng)并發(fā)消化道出血,一般為小量出血,大出血比較少見(jiàn)。約5%患者可發(fā)生大出血,表現(xiàn)為嘔血和(或)黑便,偶為首發(fā)癥狀。可出現(xiàn)頭暈、心悸、柏油樣大便、嘔吐咖啡色物。
2、胃癌腹腔轉(zhuǎn)移使膽總管受壓時(shí),可出現(xiàn)黃疸,大便陶土色。
3、合并幽門(mén)梗阻,多見(jiàn)于起源于幽門(mén)和賁門(mén)的胃癌。胃底部胃癌延及賁門(mén)或食管時(shí)引起食管下端梗阻,鄰近幽門(mén)的腫瘤易致幽門(mén)梗阻。可出現(xiàn)嘔吐,上腹部見(jiàn)擴(kuò)張之胃型、聞及震水聲。
4、癌腫穿孔致彌漫性腹膜炎,比良性潰瘍少見(jiàn)?梢(jiàn)于潰瘍型胃癌,多發(fā)生于幽門(mén)前驅(qū)的潰瘍型癌,穿孔無(wú)粘連覆蓋時(shí),可引起腹膜炎?沙霈F(xiàn)腹肌板樣僵硬、腹部壓痛等腹膜刺激癥。
5 、形成胃腸瘺管,見(jiàn)排出不消化食物。
給大家介紹一下診斷方法。
1、體格檢查:可能有左鎖骨上淋巴結(jié)腫大(是進(jìn)入血液全身播散的最后守衛(wèi)淋巴結(jié))、上腹包塊、直腸指檢發(fā)現(xiàn)盆腔底部有腫塊(癌細(xì)胞脫落至盆腔生長(zhǎng))。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查:早期血檢多正常,中、晚期可有不同程度的貧血、糞便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性。目前尚無(wú)對(duì)于胃癌診斷特異性較強(qiáng)的腫瘤標(biāo)記物,CEA、CA50、CA72-4、CA19-9、CA242等多個(gè)標(biāo)記物的連續(xù)監(jiān)測(cè)對(duì)于胃癌的診療和預(yù)后判斷有一定價(jià)值。
3、影像學(xué)檢查:(1)上消化道X線鋇餐造影:有助于判斷病灶范圍。但早期病變?nèi)孕杞Y(jié)合胃鏡證實(shí);進(jìn)展期胃癌主要X線征象有龕影、充盈缺損、粘膜皺襞改變、蠕動(dòng)異常及梗阻性改變。
(2)增強(qiáng)型CT(電腦斷層掃描設(shè)備)可以清晰顯示胃癌累及胃壁的范圍、與周圍組織的關(guān)系、有無(wú)較大的腹腔盆腔轉(zhuǎn)移。
(3)MRI(磁共振顯像)在判斷癌灶范圍方面可提供另一種信息,CT造影劑過(guò)敏者或其他影像學(xué)檢查懷疑轉(zhuǎn)移者可使用此檢查,MRI有助于判斷腹膜轉(zhuǎn)移狀態(tài),可酌情使用。
(4)PET-CT掃描(正電子發(fā)射斷層掃描設(shè)備與電腦斷層掃描設(shè)備合二為一的設(shè)備)對(duì)判斷是否是胃癌約有80%以上的準(zhǔn)確性(印戒細(xì)胞癌和粘液腺癌準(zhǔn)確性約50%),并可了解全身有無(wú)轉(zhuǎn)移灶,沒(méi)有痛苦,但費(fèi)用昂貴。 術(shù)前顯影的胃癌術(shù)后可靠此方便地追蹤有無(wú)胃癌復(fù)發(fā)。
(5)胃鏡或腹腔鏡其超聲:
①可測(cè)量癌灶范圍及初步評(píng)估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,有助于術(shù)前臨床分期,以便選擇療法及判斷療效。
②胃鏡病理活檢(取活組織進(jìn)行病理檢驗(yàn))明確為胃癌者,可作胃鏡鏡超聲檢查確定其是否為早期或進(jìn)展期,單純胃鏡檢查有時(shí)難以區(qū)分胃癌的早晚期。
③胃鏡發(fā)現(xiàn)可疑胃癌但病理活檢又不能確診,可用超聲內(nèi)鏡判斷而不需要病人反復(fù)胃鏡檢查活檢。
④術(shù)前各種影像檢查懷疑淋巴結(jié)廣泛增大者或懷疑侵犯重要臟器可能不能切除者,若條件許可,可行腹腔鏡超聲檢查了解是否癌灶與臟器間有界限以便切除、淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移融合到無(wú)法切除的程度、哪些淋巴結(jié)有可能轉(zhuǎn)移。
專家向我們講解了胃癌會(huì)引發(fā)的并發(fā)癥,所以為了避免這些并發(fā)癥的發(fā)生保護(hù)我們的身體健康,我們一定要對(duì)這種疾病積極治療。我們還要積極了解診斷這種疾病的方法,以便在治療好后能夠定期復(fù)查,避免這種疾病的再次復(fù)發(fā)。
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